当前位置： 首页 > 信息分类 > 医学文库 > 循环 > 正文
老年糖尿病患者颈动脉硬化与血清载脂蛋白对比研究
hc360慧聪网医疗器械行业频道 2004-05-21 11:13:49
    [关键词]  糖尿病；颈动脉；载脂蛋白
     本文分析总结62例老年2型糖尿病患者颈动脉的超声检测与血脂及载脂蛋白检查结果，探讨糖尿病颈动脉硬化与血脂及载脂蛋白的关系。
    1  资料与方法
    1.1  研究对象  收集60岁以上2型糖尿病患者62例，男45例，女17例，平均年龄65.7岁。正常对照组40例，男29例，女11例，平均年龄63.5岁。均无高血压，及糖尿病家族史。
    1.2  方法  受检者于清晨空腹采取静脉血，同时测定载脂蛋白和血脂，采用免疫比浊法测定载脂蛋白，采用氧化酶法测定血脂。使用HP 1000型彩色多普勒超声显像仪，探头频率7.5 MHz。患者取仰卧位，头部略偏向检查侧的对侧，充分暴露颈部，依次检查左侧和右侧颈动脉，观察颈动脉管壁厚度，斑块性质，大小及部位，测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)，并以IMT>0.9 mm为管壁增厚。依据IMT是否大于0.9 mm或伴有斑块形成，将糖尿病人分成有血管病变组和无血管病变组(单纯2型糖尿病)。
    统计学处理：各项指标以x±s表示，用统计及相关的检验进行统计学分析。
    2  结果
    62例2型糖尿病患者中检出颈动脉管壁增厚39例，其中27例合并有斑块形成，颈动脉正常23例。血脂及载脂蛋白测定结果。
    3  讨论
    脂质代谢紊乱是糖尿病患者易发生动脉粥样硬化的主要危险因素之一，而这些变化伴有载脂蛋白代谢异常。我们的检测结果表明糖尿病患者血清Apo A1水平较对照组降底，TG，ApoB水平较对照组增高，颈动脉内-中膜厚度较对照组增厚，尤以合并颈动脉硬化组更明显，这与其他许多作者的结果相类似[1-3]，部分糖尿病人血脂及载脂蛋白正常，而血中Apo A1下降，ApoB上升，其颈动脉超声检查时证实有颈动脉硬化声像改变，提示Apo A1，Apo B的测定对于估价糖尿病血管危险度时比单纯测定血HDL-C，Tch更有价值[3]，其可能原因是正常人胆固醇随年龄而升高，但60岁以后不再升高或反而降低[4]。ApoAl是高密度脂蛋白主要载脂蛋白成分，参与胆固醇从外周到肝脏的逆向转运过程，对动脉起保护作用，有研究表明HDL-C正常，而Apo Al缺乏也可导致动脉粥样硬化和冠心病。ApoB是低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的主要载脂蛋白成分，在调节周围组织中的胆固醇代谢中起重要作用，Apo B还有刺激动脉平滑肌细胞增殖并进入内膜下层的作用，被认为最具有致动脉粥样硬化作用。我们的检测结果提示：糖尿病颈动脉硬化与Apo A1呈显著负相关，而与Apo B呈正相关。由此可见血清ApoAl下降，ApoB上升不失为颈动脉硬化的一个危险因素及诊断指标。
    糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生率极高，病变主要累及动脉内膜，首先是IMT增厚，毛糙，逐渐增厚形成斑块，随着斑块的发展导致管腔变窄，造成其所支配区域的血供不足，进一步发展斑块发生破裂脱落，导致血栓形成。目前心脑血管病仍是威胁人类健康的主要疾病，而中国则以脑血管病为主。颈动脉是脑供血的主要通路，是动脉硬化的好发部位，作为连接心脑两个重要脏器的管道，由于其位置表浅，超声干扰小，重复性好，加上高分辨率高频探头可获得高质量声像图，作为一种无创检查手段，颈动脉超声检查结合Apo A1，ApoB的测定，用来判断糖尿病的动脉硬化程度有一定临床意义。hc360慧聪网医疗器械行业频道 慧聪医疗器械 医疗器械 医疗设备 手术器械 保健器材 卫生材料
信息来源： 张英
 
相关信息
·锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒血流显像分析(2004-05-20 09:11:38)
·急性咯血的支气管动脉栓塞治疗(2004-05-18 16:25:55)
·腹主动脉旁路术后人造血管感染一例(2004-04-28 14:20:24)
·骨髓CD34+细胞人工血管内皮化实验研究(2004-04-27 11:45:12)
·颌面部恶性肿瘤CT表现与微血管生成及增殖细胞核抗原表达的相关性研究(2004-04-21 15:31:21)
·彩色双功超声扫描在腹主动脉瘤血管内修复术后随访的价值(2004-04-21 15:19:09)
·髂股静脉狭窄伴血栓形成介入治疗53例临床分析(2004-04-21 14:45:05)
·急腹症合并甲状腺机能亢进的围手术期处理(2004-04-12 13:16:57)
发表评论
标　　题
署　　名
联系方式
内　　容
确　　定
请您注意：
·尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
·承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
·本网留言板管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
·您在本网留言板发表的作品，本网有权在网站内转载或引用
·参与本留言即表明您已经阅读并接受上述条款