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尿道巨大结石自行排出
hc360慧聪网医疗器械行业频道 2004-07-22 16:29:16
患者,女,35岁。因尿道口肿物伴排尿滴沥、尿痛2个月就诊。体检:尿道口有一1.8 cm×0.8 cm淡红色草莓状肿物,诊断为尿道肿瘤。因患者孕38周,嘱其分娩后再手术治疗。2周后患者顺产分娩,同时由尿道口排出一枚5.0 cm×4.0 cm×3.2 cm结石。结石排出后尿道口肿物消失伴有尿失禁,经抗感染及对症处理,并嘱其提肛锻炼,1个月后症状消失。
讨论 因结石表面呈草莓状并覆以尿道粘膜,加上询问病史及体检不仔细,将尿道巨大结石误诊为尿道肿瘤。本例之所以能自行排出结石,是因为分娩时腹压较平时明显升高,加上胎儿的推挤作用及结石较长时间嵌顿,使尿道扩张、松弛。结石排出时,尿道括约肌部分撕裂,加上尿道高度扩张,引起尿失禁,经抗感染、功能锻炼,排尿恢复正常。
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