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对中老年女性骨密度检测结果分析
hc360慧聪网医疗器械行业频道 2004-05-26 09:26:50
    [摘  要]  骨质疏松病越来越受到医学界的广泛重视，随着年龄的增长，我国已进入老龄化阶段。我院通过查体对40岁-72岁的中年女性150人进行骨密度检测，结果发现40岁以后，骨密度(骨矿含量)随着年龄的增长而下降，呈负相关，与活动量呈正相关，与慢性功能性疼痛有关系。
     [关键词]  骨密度；中老年女性；骨质疏松症
    骨质疏松已成为全球性公共卫生问题，由于骨质疏松而造成的骨折等老年病有增长的趋势，引起了各国政府及学者的高度重视。为此，我院对40岁以上中老年女性150人进行了骨密度检测，现将结果报告如下：
    资料与方法：
    对象：本院中老年女性150例，年龄40岁-72岁，其中慢性支气管炎，经常服用地塞米松者1例，糖尿病患者2例，其他均为健康查体。现将150例中老年女性按职业分为三组；医疗组58人，年龄40岁-72岁，平均55岁，护理组72人，年龄40岁-63岁，平均51.3岁；工作组20人，年龄43岁-68岁，平均54.1岁。按年分为三组，40岁-49岁组64人；50岁-59岁组42人；60岁以上组34人。分别进行统计学处理。
    骨矿测试方法：采用中国原子能科学研究院北京市广播技术研究所提供的BMD400S型骨密度仪，以241AM为放射源，左测或右测(非优势测)尺、桡骨中、远端1／3处为测量点，按照仪器要求的程序进行测定。所得以下3个参数；骨宽度(BW，mm)，线密度(BMC，g／cm)，面密度(BMC／BW，g／cm2)，BMC／BW可以消除由尺、桡骨横径的解剖变异，对骨矿含量的影响变异系数小，故临床意义较大。
    三组骨矿含量有显著差异。医疗组58人中骨量减少人数21人，占总人数的36％，并发现本组病例中外科、妇产科等手术科室的被检测者骨矿含量高于非手术科室检测者。护理组72人中骨量减少人数22人，占总人数的30．5％。工人组20人中骨量减少人数5人，占总人数的25％。说明骨矿含量与劳动强度有关，体力活动量小者，骨矿含量偏低。
    表2显示，三组骨矿含量有非常显著差异。在被检测的40岁-49岁的74人中，骨量减少人数13人，约占总人数的17.5％。50岁-59岁的42人中，骨量减少人数20人，占总人数的47.6％。60岁以上的34人中，骨量减少人数18人，占总人数的52.9％。说明40岁以后随年龄的增长，骨矿含量逐渐降低。
    讨论：通过查体发现骨矿含量因年龄的不同及活动范围、强度的不同而不同。骨矿含量40岁以后随年龄的增长、活动量的减少而丢失增加。这是由于生理性退行性变引起的，老年妇女尤为突出。引起妇女骨密度增龄丢失的主要原因是绝经后雌激素降低。(1)使骨基质生成减少；(2)直接作用于骨或提高甲状旁腺激素的敏感性，从而促使骨吸收；(3)绝经后血清降钙素水平下降，骨吸收增加。此外，体力活动量减少，活动范围缩小，则使皮肤合成维生素D的量减少，活动量小则对骨的生物力学刺激减少，肠钙吸收下降，骨代谢失调，骨质形成下降及年龄增高，生长激素减少等，也是造成骨量丢失的原因。
    综上所述，40岁以后妇女要注意预防骨骼衰老，尤其是绝经后妇女，应适量补充雌激素、钙剂及维生素D，并适当参加体育活动及给予日光照射等措施，均可起到防治骨量减少的作用。hc360慧聪网医疗器械行业频道  慧聪医疗器械  医疗器械  医疗设备 手术器械 保健器材 卫生材料
信息来源： 臧威 谢萍 王展兴等
 
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