[关键词]  骨髓炎；Brodie's脓肿

    患者女，45岁。左小腿疼痛1年，加重1月余。X线平片：左胫骨中下段髓腔模糊、密度增高，下段干骺端髓腔内示约1.0cm×2.0 cm囊状透光区，呈分叶状，边缘硬化，硬化带与正常骨质问无明显边界，骨膜反应不明显。CT检查：左胫骨中下段骨皮质略增厚，髓腔内密度增高，于左胫骨下段髓腔内示约1.3cm×1.0 cm×2.7 cm梭形囊状透光区，囊壁硬化，囊腔密度均匀，CT值50 Hu，局部软组织稍肿胀。影像诊断：左胫骨中下段慢性骨髓炎合并Brodie's脓肿形成。病理报告：游离组织中见钙化骨小梁，纤维囊壁样组织中见大量淋巴细胞。

    讨论  Brodie's脓肿为慢性骨髓炎的一种特殊表现类型，以儿童青年常见。本例患者为中年人，从发病年龄上少见。X线以长骨干垢端中央部分显示圆形或椭圆形密度较低骨质破坏区，少数不典型的可为多个透明区，呈分叶状，边缘硬化，透光区一般无死骨，很少有骨膜增生，当累及骨的边缘部分或皮质时邻近可见条状骨膜反应。本病需与骨样骨瘤、骨结核(干垢端)、胫骨造釉细胞瘤等疾病相鉴别。