| 东亚K系列血细胞分析仪的故障分析 |
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日本东亚医用电子株式会社(现改为希森美康)生产的SYSMEX系列血细胞分析仪是全球三大著名品牌之一，其中的三分类K系列(包括K-1000型、K-4500型和KX-21型) 血细胞分析仪在我国的一些大中型医院使用比较普遍。虽然它从设计上把液路系统和气路系统分开减少了故障的发生率，并且利用高压电灼烧产生的空气锤进行排阻降低了阻孔的产生，但它仍然会出现一些问题。现把我们平时工作中遇到的故障总结如下，希望能起到抛砖引玉的作用。
故障现象1：K-4500型显示“400mmHg负压错误”，不能继续进行测试。
K-4500型血细胞分析仪在工作是需要监测4个压力值：400mmHg原始负压、250mmHg标准负压、0.5kg/cm2正压、2.2 kg/cm2正压(注意：KX-21型只监视0.5kg/cm2正压和250mmHg负压)。这几个压力机器都限定了一个正常范围，如果有一个压力超过了正常范围，机器就会报警并停止测试样本。该故障现象是400mmHg原始负压偏高并且不稳定，但是250mmHg标准负压稳定在正常范围内，检查管路图，发现从压缩机中出来的负压经过空气过滤器→防逆流器→400mmHg压力检测管道→限流器→250mmHg压力调整器→250mmHg压力检测管道。250mmHg压力正常而400mmHg压力偏高，从管道上看，可能是由于限流器、空气过滤器、防逆流器或中间管道发生阻塞造成内部负压偏高，仔细检查管道、空气过滤器、防逆流器无阻塞，拆下机器左侧面的限流器进行冲洗，对它的限流孔进行清通，装上重新进行监测故障依旧。现在只有检查400mmHg压力检测管道和压力传感器，打开机器上盖，取出NO.2116PCB印制板，板上有四个压力传感器。找到监测400mmHg压力的传感器，发现在连接传感器的管道中有液体存在，排除掉液体，进行压力传感器调校，正常工作时：偏移量调校，不加压时，调整VR11，使TP24→TP1电压为0±20 mV；增益调校，施加250mmHg压力，调整VR10，使TP24→TP1电压为975±20 mV。但是压力传感器调校点完全不能调整到位。再用一根细铜丝分别伸入四个传感器的测压口进行对比，发现铜丝进入监测400mmHg压力传感器的深度与其它三个不同，要深一些，至此，完全可断定由于含有盐分的液体进入管道，造成对传感器里的应变片腐蚀穿透使压力监测不正确，更换NO.2116PCB印制板后重新开机故障排除。
故障现象2：KX-21型不论是检测空白还是样本，WBC重复性都不好。
首先检查稀释液是否原厂配置；排除掉试剂的因素，拆下旋转阀用清洗液反复进行清洗，然后再用蒸馏水进行冲洗，拆下WBC检测容器，清洗内电极并调整内电极的位置，安装好旋转阀和WBC检测容器后重新进行检测，故障依旧。排除掉管道引起故障的可能性后就开始检查电气部分，仔细检查，发现WBC的外电极的连接插头处有水迹，拔掉保护套，用电吹风加热插头部分，重新连接好后进行空白和样本的检测，重复性很好，故障排除。估计是由于WBC容器的塞子松动造成溶液泄漏，顺着外电极连接线流进插头使测试信号受到干扰使重复性变差。
故障现象3：KX-21型不论如何冲洗，始终出现空白检测错误。
由于该机曾经出现过程序执行出错的故障，而且在检修过程中，供电的稳压器电压不稳且保险丝被熔短，因此首先观察机器的执行过程。打开检测部盖子，发现盖右下部有水，擦干水迹，观察检测器部分，发现检测空白时，WBC一侧打入的稀释液量比较准确，而RBC一侧连续打入两次稀释液，使检测容器中的液面超过了防溢出装置，从侧面的防溢出管道流出来，从现象上看，以为程序出错，调出维修菜单对机器进行初始化，关机然后重新开机检测空白，故障依旧。重新观察机器执行过程，发现左侧的RBC混匀器中始终没有进液体，而且正常时，取了RBC稀释好的样本后，混匀器应该还有一定的余量，怀疑阻塞。观察旋转阀动作及周围管道情况，发现旋转阀始终没有动作，排除掉汽缸阻塞的原因，结果是旋转阀卡死。检查结果是：在检测样本时，电源出现异常，且由于阀内有大量结晶体，使阀停止在中间位置卡死，而吸取的样本在管道内凝结发生阻塞，用清洗液清洗旋转阀内表面和去除凝结的样本，安装好旋转阀重新开机检测空白，空白值都在机器规定的范围内。
故障现象4：K-4500型或KX-21型出现提示更换稀释液。
首先检查稀释液是否用完，没有则更换稀释液；检查稀释液室中的浮式开关是否完好并可以自由活动，避免有结晶存在；检查负压是否正常，若负压过低，检查负压管道是否有漏气，检查压缩机的密封圈和叶阀，如果没有问题则按下述步骤进行原始负压的确认：
a. 打开机壳；
b. 在”维护”菜单中选”状态显示”；
c. 从负压调整风箱底部断开管子，仪器出现蜂鸣声，负压显示为0，按C键取消蜂鸣；
d. 用手按住管口，观察负压，原始值应为700mmHg，从0上升到700mmHg约要10～15秒；
e. 调整负压到正常值(250mmHg);
如果原始负压过低就更换压缩机，若负压为0，检查逆流防止室(在左侧面)里面液体和浮球的状态；旋转阀的汽缸漏气使正压不够，导致吸引稀释液时阀不能完全打开，一种解决方法是更换汽缸两头和中间轴上的密封圈，另一种暂时解决的方法是在杆的上部和下部涂上粘度高的润滑剂(如医院常见的凡士林)。
故障现象5：KX-21型WBC分类分不出来。
检查测试样本的报告单，发现上午测试的样本普遍不能对WBC进行分类，而下午的情况相对好转，加上当时正是冬季，而检查发现室内无任何加热或恒温装置，怀疑是由于稀释液和溶血素的温度太低，使细胞溶血不能正常进行导致分类不正常，把溶血素在25℃的水箱中进行水浴半小时，取出重新进行样本测试分类正常。该故障提醒使用者：一定要给仪器一个合适的使用环境(包括稳定的电源、接地、温度、空气洁净度等)，不然会带来一些不必要的故障。
故障现象6：KX-21型吸引针下部有少量液体下滴。
首先了解一下吸引针和清洗杯的工作过程：清洗杯下降时，同时注入清洗液，吸引针周围的血随清洗液一起被吸入废液瓶，为了清洗全血吸引管路，当清洗杯到达吸引针的底部时，清洗液(包括血液)从针尖冲出并被吸引到废液瓶中，当清洗杯往上移动时，清洗液既不会吐出，也不会吸引到吸引针内。了解了工作过程，先观察这些液体是从针孔内出来还是针外部。如液体是从针孔内出来，则可能是吸引针、旋转阀或管道系统发生阻塞从而造成内部吸引负压不够，使针内液体倒流。拆下旋转阀用清洗液清洗，清洗吸引针或检查管道系统；如果液体是在吸引针外部，则可能是吸引清洗杯中清洗液的250mmHg压力过低，只需调节机器左侧面的250mmHg压力旋钮使吸样时无液体即可。
故障现象7：KX-21或K-4500型分析之中压缩机突然停机。
为了避免压缩机长时间动作引起温度升高或不必要的动作加速其老化，KX-21和K-4500都有压缩机温度监测和15分钟不进样(可人为设定)保护停机功能。压缩机突然停机，首先检查压缩机是否有损坏；压缩机散热不良使温度升高引起保护性停机；检查一下压缩机的散热风扇动作是否正常；压缩机的温度保护器接触金属部分或者发生故障引起停机。
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