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[观察]医用监护仪器的发展与展望
hc360慧聪网医疗器械行业频道 2004-08-31 14:05:59

    大约在70、80年代,不少人(包括我们这些从事医疗设备引进的工程技术人员)坚持一种朴素的看法“中国人这么多,用人看护就足够了,不用花那份钱买仪器监护”。制肘于此论,迟迟未能开展监护项目,直到80年代末90年代初,才逐渐改变认识开始少量引进和研制,与引进CT相比,大约落后了10年。近10~15年间,受益于改革开放政策、国民经济巨大发展和人民生活迅速提高,我国医用监护仪器经历了引进—仿造—外观革新—性能改进—全面提高—创新等重要阶段。目前正处于巨大发展的新时期。

 监护仪基本原理
    监护仪功能各异, 其具体工作原理也不同,但一般都是通过传感器感应各种生理变化,然后放大器会把信息强化,再转换成电信息,这时数据分析软件就会对数据进行计算、分析和编辑,最后在显示屏中的各个功能模块显示出来,或根据需要记录、打印下来,当监测的数据超出设定的指标时,就会激发警报系统,发出信号引起医护人员的注意……

 医用监护仪的分类
    (1)麻醉监测仪:主要用来监护癌症切除手术或其它外科手术过程中被麻醉病人的生理状况……

  (2)肺功能监测仪:主要针对呼吸疾病患者(肺癌晚期病人由于癌肿瘤在大支气管口生长,阻塞气道……

  (3)心电监测仪:主要用于有心脏系统疾病和手术中或手术后的监护和急救时使用。无论在手术过程还是手术后癌症病人的监测和护理……

  (4)脑电监测仪:人体脑神经细胞活动时,会产生一系列的电生理反应,通过颅外导联电极接受颅脑电生理信号……

    尽管我国医用监护仪器的研究、生产和销售取得如此明显的成绩和进步,但问题也是明显存在的。在技术层面上,笔者总结以下几点,提出来和朋友们商榷:

 医用监护仪存在的问题
    1. 可靠性研究与质控:医用监护仪与其他医疗设备的最大区别是它的连续长时间使用(和呼吸机类似),因此平均故障率将成倍增长……

    2. 换能元件改进与开发:在数字化、集成化的时代,数据运算与处理已变成较为常规的问题,但换能元器件却成为监护仪之“本……

    3. 扩充医用监护仪的软件功能:目前医用监护仪主要提供被监护者体征参数的连续波形或数据流,供医生分析、诊断,并采取相应的治疗措施……

    4. 进一步扩大应用:如前述,医用监护仪的作用和意义已得到社会的认知和重视。我国医疗机构改革重点放在基层社区医院(包括乡、镇医院……

 医用监护仪器的发展
    1. 认识和理念彻底改变:由不认识、不买、不用到目前的重视、抢用和积极购买,医务人员、病员甚至一般社会成员先后认识到使用医用监护仪的重要意义……

    2. 使用范围日益扩大:我国医用监护仪的使用,起始于对心血管疾病的监护,目前已经广泛地用于心脑血管、呼吸、妇产、新生儿、麻醉手术……

    3. 品种数量质量不断提高:据不完全统计,我国医用监护仪的生产厂家已有70多个;不同类型、不同规格和型号的产品已达数百个……

    4. 整体技术逐渐成熟:医用监护仪器主要包括四个部分:信号采集(换能)、信号处理(电子线路)、显示和软件……
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