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慧聪医疗器械网

发展微创技术成为医院主流战略

http://www.med.hc360.com2013年01月28日10:50 来源:中国医药报T|T

    【慧聪医疗器械网】2013年1月,上海交通大学医学院附属仁济医院的首间一体化手术室正式启用。该院院长李卫平教授告诉笔者,这间一体化手术室专门用于日间微创手术,以提高医院的诊疗和运营效率。2015年之前,该院微创手术比例将由目前的20%提高至35%。

    主流方向

    现代医疗设备的发展,使微创技术在外科诊断与治疗中的应用变为现实。目前,很多医院都将微创技术作为医院着力建设的核心竞争力之一,借此在诊疗、科研和人才等多方面占领学科制高点。

    笔者在采访中发现,上海仁济医院、四川大学华西医院的“十二五”规划中都明确提出,“从患者角度出发,微创治疗将成为医学科技面临的重大发展机遇之一”。

    仁济医院成立于1844年,在业内可以称得上是一位“长辈”。近年来,医疗行业推进战略转型,仁济医院选择的战略方向是逐年加大对微创技术的打造力度。

    关于微创技术在各学科中承担的“戏份”,李卫平如此定义:“它在学科发展、技术含量、服务理念、信息化管理等方面起着引领性的作用,能促进医院整体管理水平提高。”据他介绍,微创技术已在仁济医院众多科室推广应用,包括普外科、泌尿外科、妇产科、血管外科和五官科等。无论是微创技术的应用疾病种类,还是临床研究范围,都在不断拓展。

    另一家百年老院——四川大学华西医院,自上世纪90年代微创技术在国内起步之初,就开始尝试和探索腔镜手术的应用。如今,该院已成为国内微创技术的领军者。微创技术不仅在该院各个学科落地生根,各学科之间还尝试开展微创技术合作,例如开展腹腔镜与胃镜联合治疗。

    在华西医院主管医疗的副院长程南生看来,微创技术之所以能在华西医院快速发展,主要缘于该医院区域医疗中心的定位,“华西医院要成为西南地区的业界翘楚,就应该在新技术和新理念的推广中发挥引领作用”。

    “目前,国内很多医院管理者对微创技术的认识正在发生转变,即从一项新技术上升到学科诊疗理念的层面。”在微创医疗器械行业工作多年的KARLSTORZ公司中国区董事总经理杨梅女士表示,微创外科手术需要使用配套的仪器和设备,如医用内镜、高清摄像系统及外观细小、柔韧度优异的微型手术器械等,因此,微创手术的费用往往略高于传统手术。但是,微创手术的创伤小、术后恢复快,从而大大缩短了住院周期,其综合治疗费用反而有所下降。尤其是微创手术的感染几率远低于开放手术,它使患者的生活质量提高,这是无法用金钱来衡量比照的。在她看来,尽最大努力追求手术微创化,以最大限度地减少手术对患者造成的创伤,应该成为每一位外科医生的信念和行动。

    统计数据显示,随着病患对微创技术认识的不断提高,目前国内微创手术正以每年10%~20%的速度递增。李卫平教授在接受笔者采访时表示,2015年之前,该院的微创手术比例将由目前的20%提高至35%。

    良性发展

    微创技术为医院带来的改变不仅局限于学科战略层面,医院管理者和行业制造商在将微创理念和技术真正落地时,其应用理念和生产方式也从“以机构为中心”转向“以患者为中心”。

    目前,介入技术、射频消融技术、腹腔镜以及内镜技术等,都可以实现微创化。但是,技术只是实现微创的手段,不能为了求新而滥用技术。近年来,大大小小的医院都在发展微创医学,各地技术水平参差不齐,其中一些医院或医生存在滥用技术的问题,如在技术水平达不到的情况下开展治疗,或是在患者不具备手术指征的情况下实施微创手术,从而给患者造成不必要的创伤甚至带来并发症。

    对此,仁济医院、华西医院的管理者指出,“微创”的核心是以患者为中心,用最小的代价获得最好的治疗效果。两家医院的“十二五”规划不约而同地强调:发展微创技术必须从患者角度出发。

    不可忽视的一个现状是,目前我国绝大部分微创手术器械依赖于进口。对此,解放军总医院泌尿外科主任张旭建议:国内医疗器械企业一方面应当加强与大学、科研院所的合作,以突破产品的技术难点,掌握关键技术;另一方面,企业要联合医疗机构进行产品创新,听取临床医生对医疗器械产品的改进建议,加强临床实践,促进新产品的产业化,提升企业竞争力,而非简单抄袭,以便缩短与国际领先企业的差距。

    在杨梅看来,不断深化的医改为医疗器械行业带来了更多的机遇,面对微创技术市场的巨大空间,医疗器械企业应该首先想到让更多的病患感受到微创技术的先进性和疗效。她表示,2013年,KARLSTORZ将针对二、三城市的医院,在确保手术能有效开展的前提下,提供基本内镜配置组合,协助医院更全面地开展内镜诊疗工作,使手术成本进一步降低,从而减轻患者的经济压力。

责任编辑:张婷婷

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