慧聪网首页-所有行业-资讯中心-企业管理-商务指南-展会-访谈-行业研究-找供应-找求购-论坛-博客-慧聪吧-免费注册-我的商务中心-即时沟通-站点地图

颞骨体层术在人工耳蜗植入术后的应用

2009/8/27/11:27 来源:中南大学湘雅二医院放射科(410011) 作者:肖立志 李亚军 胡中军 孙剑宁司徒卫军
    [摘要]目的:探讨颞骨体层方法对人工耳蜗的显示效果和临床应用价值。方法:对10例人工耳蜗植入术后的患儿同时行颞骨体层术和耳蜗位片的投照,并比较两种方法的植入电极对数。结果:两种方法均能清晰显示人工耳蜗电极的位置及植入电极个数,2组间无明显差异,与手术结果比较亦无明显差异(P>0.05)。结论:颞骨体层术可以作为一种新的评价人工耳蜗的X线检查方法。

    [关键词]耳蜗植入术;体层摄影术;发射摄影术;电极

    [中图分类号]R816.96[文献标识码]A[文章编号]1672-7347(2009)07-0672-03

    Temporal bone tomosynthesis for cochlear implantation

    XIAO Lizhi, LI Yajun, HU Zhongjun, SUN Jianning, SITU Weijun

    ( Department of Radiology, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011, China )

    Abstract: Objective  To discuss a new temporal bone tomosynthesis radiographic technique for the assessment of cochlear implantation and its clinic value. Methods  Plane radiographs of both the temporal bone tomosynthesis and cochlear position tomosynthesis were taken on 10 children after cochlear implantation. The numbers of inserted electrodes of both techniques were compared. Results  The inserted electrodes were shown clearly in both techniques. There was no difference in the data between the 2 methods and between the operation and radiography outcomes(P>0.05). Conclusion  Temporal bone tomosynthesis is a new method to evaluate cochlear implants in postoperative patients.

    Key words:  cochlear implantation; tomosynthesis; radiography; electrode

    [J Cent South Univ ( Med Sci ), 2009, 34 (7): 0672-03]

    人工耳蜗植入是目前治疗感音神经性耳聋的最有效方法。术后人工耳蜗状态的了解对判断手术效果、术后随访及进一步研究有重要意义。CT耳蜗三维成像检查可清晰显示电子耳蜗位置及与内、中耳关系,但由于射线剂量偏高,未能普遍应用[1]。X线平片可提供一个完整且直观的耳蜗电极图像,能显示耳蜗内电极的深度和排列[2],并且在评价插入深度和手术结果时有很好的相关性[3],已被国内、外临床和放射科医生所公认[2,4-7]。常用的平片拍摄体位有耳蜗位、改良ChausseⅢ式、改良Stenver位和经眶前后位。国内文献报道以耳蜗位应用最多[4-6]。2008年3月,湘雅二院引入岛津公司SonialvisionSafireII胃肠造影设备(一种大视野、直接转换式的平板多功能数字化系统)后,该设备的断层融合技术能较清晰显示内中耳的微细结构。故笔者将其应用于本院10例人工耳蜗术后患儿,以探讨该技术在评价人工耳蜗的临床应用价值。

    1对象与方法

    1.1对象

    10例人工耳蜗术后的患儿,男7例,女3例;年龄5-15(中位数7)岁。术后1周~3月两次复查,分别摄颞骨体层片和耳蜗位片。术前CT有先天性内中耳畸形的患儿未纳入本组病例中。

    1.2方法

    颞骨体层的投照方法:患者取仰卧位,双侧眶下缘和外耳道连线的平面与胶片平面垂直,正中矢状面与胶片平面垂直。以双侧外耳道水平连线为中心层面,一次20o~40o角球管的平行移动扫描,采集人体4-8cm厚度的容积数据,进行任意多层面的体层图像重建。选取重建后的影像数据传送到工作站,并传送至激光相机进行打印。

    耳蜗位片投照方法[2]:患者俯卧,患侧朝向胶片,双侧眶下缘和外耳道连线的平面与胶片平面垂直,正中矢状面与胶片平面成50o夹角,X线自健侧与胶片垂直射入。

    所有X线片均用Cohen[3]计数方法,找到前庭和上半规管,取上半规管顶点和前庭中心点连线并延长与电极串相交,交点即为耳蜗窗位置,据此数出蜗管内的电极数。

    两名影像诊断专业的医师采用双盲法分别测量体层重建图像和耳蜗位片蜗管中电极数。

    1.3统计学处理

    采用SPSS12.0软件包进行统计学处理,数据用均数±标准差(x±s)表示,2种方法间比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

图1体层重建图像显示人工耳蜗。

图1体层重建图像显示人工耳蜗。

点击此处查看全部新闻图片

    2结果

    10例人工耳蜗植入术后的体层重建图像和耳蜗位片,均能清晰显示人工耳蜗植入体在颞骨内的相对位置、耳蜗内电极的走向、排列和数目;体层重建图像组电极对数(11.8±0.42),耳蜗位组电极对数(11.7±0.45),手术中记录电极对数均为12对。体层重建图像组与耳蜗位组电极对数无统计学差异(P=0.591),两组与手术记录比较亦无统计学差异(P>0.05)。体层重建图像还能清晰显示人工耳蜗电极与前庭、半规管、内听道、外耳道、听小骨的关系[如图1]。

[1] [2] 下一页 

我要评论

】 【打印