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糖尿病 并发症是“杀手”

2008/12/15/17:04

    随着世界各国社会经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率及患病率逐年升高,呈现流行势态,糖尿病已成为全世界许多国家的常见病和多发病。因糖尿病有着较高的致残、致死率,其死亡率已居肿瘤、心血管疾病之后的第3位,成为工业发达国家中仅次于癌症、艾滋病和心血管疾病之后需优先考虑的疾病,从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的高度关注和重视。

    并发症是“杀手”

    解放军总医院内分泌科母义明教授告诉记者说,糖尿病的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因。糖尿病引起的并发症主要分为两大类,一类是微血管病变,包括视网膜病、青光眼或白内障、肾病、神经病变等;另一类是大血管病变,包括脑血管疾病、冠状动脉疾病、外周血管疾病等。

    王姮说,糖尿病视网膜病变已经成为工作年龄人群中导致失明的首要原因,糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要原因,糖尿病将使心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍,而糖尿病患者中,每10人就有8人死于心血管相关疾病,糖尿病造成的神经病变是导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因。2型糖尿病并发症对人体许多重要器官系统都有直接损害,尤其是长期并发症,是导致糖尿病发病率和死亡率升高的主要原因。

    与非糖尿病患者相比,糖尿病病人患心脏病和中风的危险度比非糖尿病病人高4倍;2型糖尿病、高血压病人比非糖尿病、非高血压病人的死亡率高7倍;糖尿病性视网膜病变是经济发达国家成年人失明和视觉失能的首要原因;糖尿病性肾病占终末期肾衰的40%;糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿病病人高40%。

    中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有许多明显的优点,如良好的疗效,方便易行,无毒副作用,价格适中符合广大人群的需求,甚至许多情况下是西医在一筹莫展的情况下中医药都可发挥良好作用,更主要的是广大人群对长期服用的降糖药,及胰岛素治疗存在惧怕心理,而愿接受中医药治疗。

    尽管如此,我们还应当认识到各种治疗都有其局限性,都有其一定的适应范围,不论病情轻重,不求其适应症范围,单纯,甚至盲目地追求一种治疗都不会收到良好效果,有时还会耽误治疗,带来不良效果。

    综合目前各家意见,我们认为中医药在以下三种情况适用,供各位参考。

    1.II型糖尿病人,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,无严重急、慢性病发症的轻型糖尿病,尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗,但是应当强调中药治疗也是五匹马车综合治疗的一部分,而绝非中药治疗可以代替一切。

    2.经过综合治疗病人的血糖已得到控制,但是一些症状,如口干又不思饮,疲乏无力,体弱多汗等等都是西医不好解释又难以为力的。此时中医可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗可取得良好疗效。

    3.糖尿病慢性并发症的早期如肾病、眼底疾病、神经系统疾病等,同样是西医缺乏有效治疗的项目,此时可在综合治疗以及降脂、降血压、扩张血管、营养神经等治疗之上配合中医的辨证施治,亦可取得良好效果。

    总之,中西医药各有所长,走中西医结合的道路,同样是具有中国特色的糖尿病防治道路,是值得大力提倡与努力推广的。

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