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急症突袭 去医院还是打120?

2008/9/10/11:03 来源:广州日报

    前几天凌晨1时55分,市民陈先生在家中看电视时突然感到心里发闷,他连鞋都来不及穿就向门外跑去,边跑边对妻子喊道:“快送我去医院。”几分钟后两人来到最近的医院,陈先生还自己走到了二楼急救室。到医院时陈先生还喘着粗气。当天凌晨2时55分,医生宣布陈先生抢救无效死亡。

    突发急症,是急忙送医院,还是叫医生来?有的病不能耽搁,患者必须立即去医院;有的病则不能去医院,患者必须立即就地急救,如果盲目自行往医院跑很可能会出事。

    冠心病猝死2/3死于第一小时

    在突发的心脏病中,最多的是急性冠状动脉供血障碍,陈先生得的急性心肌梗死就属于这类疾病。突然缺血导致心脏的氧气和能源供应锐减,尤其在发病后的第一个小时。由于患者不能适应这种突发的缺血情况,容易发生致命性心脏电活动紊乱。甚至促发室颤。室颤发生后由于心脏丧失泵血能力,患者全身各个器官严重缺氧,如果不在4分钟之内得到正确抢救,就会坠入死亡的深渊。在因冠心病急症而猝死的患者中,2/3是死于发病后的第一个小时,其中绝大部分是死于室颤。

    防心梗猝死“八字诀”

    为防止发生室颤,心脏病发作后应该按照“静、卧、呼救、吸氧、服药”8个字来做。也就是说,发病后患者应该冷静,尽量避免紧张和焦虑;然后就地采用卧位或半卧位休息;同时立即呼叫有除颤设备的专业急救人员(拨打“120”急救电话);有条件者可以吸氧;同时服用相关药物,常用的有效药物是硝酸甘油片舌下含服。要知道在突发心脏缺血时,患者任何细小的不正确行为,如紧张、焦虑和各种体力活动等,都会增加心肌耗氧量,使患者已经不堪重负的心脏雪上加霜,甚至导致死亡。陈先生发病后不顾一切地向医院跑,还自己步行上了二楼,这些都是心脏病发作后的大忌!

    怎么知道是不是心脏病发作

    请记住下述情况:突发的剧烈胸痛(有时还可有左侧肩部和背部疼痛等),伴随胸闷及呼吸困难。此外面色苍白、口唇青紫、出大汗、脉搏和血压异常等,这些情况都是严重心脏病发作的典型表现。此时千万不要让患者随意活动,而是赶紧按照“8字诀”去做。患者已经发生室颤时也不能送医院。这时患者的主要表现是突然意识丧失,呼之不应,同时呼吸停止。此时正确的做法是:争分夺秒呼叫专业急救部门,同时为其持续实施心肺复苏术,直到急救医生到来。

    除冠心病心脏猝死外,任何情况下的心跳停止,也都不能马上送病人去医院,而是必须就地急救。但也有些急症不能耽搁时间,必须立即去医院。

    必须立即去医院的急症

    中风典型症状有突然头痛、口眼歪斜、半边身子不能动、恶心、呕吐、昏迷等;

    高血压突然血压严重升高;

    急腹症包括胃穿孔、肠梗阻、异位妊娠(如宫外孕)、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、胆道梗阻等,特点是腹痛剧烈,同时腹壁发硬、拒按。急腹症病人到医院越晚,危险越大。

    特别提示

    如果病人昏迷,送医院的时候一定要让病人侧卧,以免昏迷病人的呕吐物堵塞呼吸道,因窒息而死。

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