高值医用耗材有望降价25%

    不久之后，我国所有非营利性机构采购高值医用耗材的选择范围，将交由政府的“有形之手”引导。记者从卫生部相关部门获悉，2008年度高值医用耗材集中采购的候选品种目录将在近日出炉。

    这是卫生部有史以来第一次组织全国医疗机构的集中采购，涉及心脏起搏器类、电生理类、心脏介入类、周围血管介入类这４类高值医用耗材。最终，71家企业的948个产品成为成交候选产品。卫生部将把这些成交候选产品制成目录，然后提供给各家非营利医院。“原则上，非营利医院不得购买目录以外的产品，各地也不得再对目录以内的产品重新议价。”卫生部国际交流与合作中心主任李洪山对此表示。

    医疗器械，特别是高值医用耗材，同一产品在不同地区的价格差别较大，加之名目繁多的招标中介费用，以及购销过程中的商业贿赂，使得各地医疗机构医疗器械采购种类混乱，价格越招越高，许多医疗设备的购买价远超国外的购买价。进而导致医疗成本攀升，增加患者负担。李洪山说，这次集中采购的工作原则是“合理降价”，对历史原因造成的同一产品价差过大问题逐步解决。

    据了解，２００４年卫生部组织了８省市医疗器械的集中采购，北京市又于２００６年、２００７年组织了两次集中采购，３次平均降价幅度为２６．５１％、２２．１５％和５．６９％。此次的集中采购是在前３次基础上的再次降价，对比国内销售最低价格和北京市2007年度集中采购价格，成交候选产品降价幅度分别是10.08%和4.47%，采购价格再创新低。李洪山估算，如果此次的价格可以顺利在全国推广，将使高值医用耗材平均降价25%。而且，此次集中采购实现了部分产品的全国统一采购价格，为全国制定统一的医疗服务收费价格奠定了基础。不过，李洪山也强调，降价并不是政府集中采购的惟一目标，还是要维持生产商、医疗机构、患者之间的利益平衡。

    供应商担忧旧体制回潮

    “过去参加招投标的过程中，次数频繁，还要全国到处奔波，以后每年只需参加一次，就可能把产品推向全国的医疗机构。的确方便了不少，也降低了企业成本。”一位进入候选产品名单的供应商在感到轻松的同时，也表示了他的忧虑，“但完全由政府决定医院可以采购什么医械，是否会产生部分暗箱操作和不公平竞争，恐怕还要看未来的具体操作。”

    如何确保医疗器械集中采购过程公开公正，是许多供应商最为关注的问题。

    据了解，目前全国每年的医疗器械采购额近300亿元，卫生材料采购额为400多亿元。虽然今年5月广东疾控中心正副主任因“采购中的经济问题”遭双规,暴露出医疗用品集中采购的一些问题。但从现有的政策信息看，医疗用品采购改革模式仍倾向于体现政府主导以及非营利性质。此次全国高值医用耗材集中采购候选目录的酝酿出炉，也正标志着2007年7月发布的《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（简称《通知》），正逐步变为现实。

    按照《通知》，高值医用耗材将交由卫生部集中采购；大型医用设备管理品目录中的乙类大型医用设备，纳入省级集中采购范围；其他医疗设备和耗材，则将制定省级和地市级集中采购目录。