经过两年多的努力，由国家中医药管理局负责、中国针灸学会组织专家制定的11项针灸国家标准于2008年7月1日正式实施。为深入了解中国针灸标准化的进程和在制定标准过程中遇到的一些鲜为人知的困难，本报记者近日采访了全国政协委员、中国中医科学院针灸研究所副所长杨金生研究员和中医科学院针灸研究所针灸标准与临床评价中心主任武晓冬博士。

　　“针灸的发祥地在中国，无论是制定国家标准还是参与制定国际标准，全世界都在向中国看齐，如果中国落后了，就会处于很被动的地位。”杨金生委员一语道出了制定针灸标准的紧迫性和重要性。在他看来针灸标准化不仅是为了加强行业管理，规范临床操作，确保使用安全，而且要促进针灸在国际上广泛传播、树立中国在世界针灸领域的领先地位。近几年来，我国加快了针灸标准化的进程，但是他坦言，中国的针灸标准化工作依然面临着很多问题。

　　有开端，却缺少连续性

　　杨金生介绍，自20世纪80年代以来，我国已颁布三部针灸国家标准：《针灸针》(GB2024－1980)、《经穴部位》(GB12346－1990)、《耳穴名称和部位》(GB/T13734－1992)。这些标准的颁布与实施为国内外针灸标准化建设开了一个好头，但是针灸疗法涉及的种类和技法繁多，这3个标准所涉及的内容只是其中的一小部分，还有很多方面的内容需要进行标准化研究。这3部标准颁布之后，在长达10余年的时间里我国没有再出台新的针灸标准和规范，这和我们的观念有关。针灸起源于我国，我们总是以我为主，认为别人也应该以我们为准，但是现代社会是一个重专利、重标准和重知识产权的社会，我们在相当长的一段时间内对此没有重视起来，致使针灸标准化工作一度处于停顿状态。

　　另外，杨金生指出，政府重视不够，资金投入不足，标准化人才数量不足、素质不高，都是导致针灸标准化落后的原因。

　　有支持，有反对

　　“长期以来，在针灸标准化的进程当中存在两种观念，一种观念支持标准化，另一种则反对标准化。”杨金生指出，支持者认为针灸要想广泛地推广应用、走向世界，就必须和国际接轨，而标准化是必由之路；反对者认为，中医疗法的一大特点就是因人施治，标准太多，反而束缚了中医的发展。特别是有着多年临床经验的中医专家们，他们的医术在达到较高水平和境界之后，主张忘掉标准，进行自我创新，自成一家。

　　武晓冬博士说，标准化的实质是通过制定、发布和实施标准，达到统一。标准制定过程本身就是达成协商一致的过程。我们在制定标准过程中，标准草案都要在全国各大中医院校、中医科研院所及临床医疗机构广泛征求意见，对出现的不同意见，要反复讨论、共同协商，争取达成一致。此外，她还指出，标准化是舶来品，是西方工业化的产物，我们不能照搬照抄，必须区别对待。对于针灸基本术语、定位和基本的操作规范我们必须制定统一的标准，而对限制医师临床技能发挥的某些方面我们应当坚持“去标准化”。

　　有标准，更要保障贯彻实施

　　在列入《全国服务标准2005年－2008年发展规划》中的43项中医药标准计划项目中，针灸占了25项，足见针灸标准化建设的重要分量。按照规划，首批11项国家标准针灸技术操作规范已于今年7月1日正式实施，另外的14项也在制定过程中。这是一件振奋人心的事情，但是杨金生也不无担忧：目前我们颁布实施的所有针灸标准都是推荐性标准，而非强制性标准，医疗机构中的一些有临床经验的医务人员，不一定会完全按照标准执行，在缺少强制力约束下，标准在具体实施过程中大打折扣。

　　武晓冬博士指出，标准化不仅包括标准的制定和发布，还包括标准的实施、监管和反馈过程。标准实施以后，要对其进行适用性评估，国家标准每5年要复审一次，如果实施不好，甚至阻碍了行业的发展，要予以废除。因此，一定要加强对这批针灸标准的宣传贯彻工作。