作为临床工作者，如何为病人提供更好地、更安全的医疗服务?如何进行探查和预防医疗问题?如何针对病人采取不同的个性化的医疗服务?如何为病人量身订做医疗系统?如何降低医疗服务成本，进一步提高公共卫生服务的能力，最终建立更加全面和健康的面向21世纪医疗环境。以上种种疑问成为了摆在全球医疗卫生领域的核心问题。创造关注病人安全的管理文化,通过业务流程的再造提高医疗服务质量,借助IT技术和持续的业务优化, 通过预防、干预和让病人主动参与治疗、康复、保健是面向21世纪医疗卫生行业转变的关键。

　　作者名单：Marion Ball，IBM Watson研究院医疗管理研究中心院士，Johns Hopkins大学护理学院终身教授，JohnsHopkins医学院医学信息学兼职教授

　　“问题是无法在导致问题产生的思维认知下解决的”。打破固有的思维模式，让病人主动参与治疗、康复、保健是面向21世纪医疗卫生行业转变的关键。

　　全球医疗行业的三大威胁

　　从全球范围来看，医疗行业面临着三大威胁。首先看安全问题。在美国每年因为医疗事故死亡的数字相当惊人，由于不完善的医疗服务所造成的死亡数字也是触目惊心。因医疗事故引起的病人死亡人数达到15万到20万，因不能得到足够好和足够多的医疗服务而导致死亡的人数达6万。其次，医疗成本问题。近几年世界范围内的医疗成本在急剧上升，无论是从美国，还是从美国以外的其他国家来看，医疗成本占全国GDP的百分比都在急剧上升。最后，灾难问题。谈到灾难这个词，其实分两大类，一是自然灾难，一是流行病也就是生物医学相关的灾难，典型的例子比如说禽流感、SARS。每年全球范围因灾难而夺取生命的数量也是非常惊人的。

　　作为临床工作者，如何为病人提供更好地、更安全的医疗服务?如何进行探查和预防医疗问题?如何针对病人采取不同的个性化的医疗服务?如何为病人量身订做医疗系统?如何降低医疗服务成本，进一步提高公共卫生服务的能力，最终建立更加全面和健康的面向21世纪医疗环境。以上种种疑问成为了摆在全球医疗卫生领域的核心问题。创造关注病人安全的管理文化,通过业务流程的再造提高医疗服务质量,借助IT技术和持续的业务优化, 通过预防、干预和让病人主动参与治疗、康复、保健是面向21世纪医疗卫生行业转变的关键。

　　创造关注病人安全的管理文化

　　通常来说，临床工作中所犯的错误可以分为两大类，第一类是我们知道犯的错误很明显，第二大类是无意当中所犯的错误，本来这些错误应该是知道的，但是被我们忽略了。因此为确保病人的安全问题就需要在医院内部创造关注病人安全的管理文化。

　　比如医生开出的处方给药剂师，这个药剂师在解读这些数字的时候犯了非常严重的甚至导致病人死亡的错误。如何运用信息技术和计算机解决这些问题. 比如可以用电子处方取代手写处方,就不会犯数字读错的错误。第二类问题是我们永远不能打破的惯例。当这个错误发生以后也很难界定到底是谁犯的错误。美国的统计数据表明，美国有一半的病人没有按照医生的嘱咐采取相关的预防措施，患有急性病的病人，只有70%接受了医生让他做的相应的治疗或者预防措施，30%没有遵从医生的嘱咐。这些数字告诉我们，如果采取简单的措施能够发挥独到的作用.