事实上,高端医疗设备售后维修所产生的维修费用,已是医院的一个巨大的经济包袱。 “一般情况下,医院在购买医疗设备时,都会要求附带购买售后服务,而一年的服务费用往往达到机器本身价格的6%~8%。”浙江省台州市中心医院后勤处处长方幼平说,一些县级医院只能买医疗设备,却买不起售后服务,过了保修期设备出现故障需要维修的话,厂家一般是先收钱后服务,换个彩色超声仪的探头就要10万元人民币,换个电路板动辄也要10多万元人民币。 “有的厂家为了卖出设备,可以将价格压得很低,甚至远低于市场价格,让医院不能不心动,然后通过维修服务和出售备件将利润给扳回来。”方幼平说,目前国家没有规定设备维修服务的收费标准,一个备件要多少钱,完全是由厂家说了算。 “不可否认,原厂企业拥有强大的专业技术维修队伍,以及企业雄厚的资金实力与完善的备件库。”浙江省医疗器械不良事件监测中心常务副主任谢松城指出,现在大型或高端医疗设备的保修期才一年,但这些设备出故障较频繁多在其投入使用后的第二、三年,因此,原厂服务费用也较高,目前只有25%的医院在购买设备时会一并购买厂家的售后服务。 售后服务暗藏玄机 目前,高端医疗设备已成为医院核心竞力争之一,医疗机构争相购买高端医疗设备成为普遍性现象,这直接导致医疗设备增加速度与医学工程技术人员的成长难成正比。为了打破厂家在售后服务上的垄断性,一些医院希望与第三方展开合作,对厂家形成有效制衡。 一位资深人士告诉记者:2003年4月,山东省某县人民医院利用国外贷款,购买了一些进口医疗设备,其中一台是美国某公司生产的价值32.5万美元的p-ⅱ数字胃肠机。但没想到的是,这台机器投入使用后每月出现故障不低于3次,半年之内大小故障出现20多次。最终,该机器因某部件损坏而完全瘫痪。 于是医院方面要求退货,但遭到厂家拒绝。原因很简单,厂家与医院的合同上写着,“大型医疗设备开机率在95%以上”不属于产品质量问题,所以不予退换。虽然厂家售后服务部门及销售部门多次派人到医院维修,但机器还是屡修屡坏。有时病人做检查时,从站立调整到平躺位置50°角时机器就死机了,死机后让病人先下来,打开机器调整一下电线或重新开机才行。该医院负责人为此苦不堪言,因为设备的价格相当于该医院全年收入的1/10,屡次死机不仅造成巨大的经济损失,也给患者留下不愉快的就诊经历。 对于外企在医疗设备售后服务中存在的技术垄断,武警广东总队医院设备科主任马承华曾向业内呼吁:政府主管部门或专业协会应定期了解分析使用单位大型医疗设备售后服务情况,有针对性地对厂商的售后服务进行公示。 马承华认为,公示内容应该包括厂商售后服务的技术水平、质量,以及配件和维修服务的价格、维修响应时间等,将综合评估情况及时反馈到设备销售市场,让全社会共同来关注和监督厂商做好售后服务工作,促进生产、销售、使用、售后服务的良性循环。 也有业内人士表示,政策制约并不是关键,要让厂家在售后服务上产生危机感,要充分引入竞争机制,彻底打消厂家舍我其谁的优越感。 “国内医疗设备服务市场尚不健全,重采购轻管理的医疗设备管理理念没有转变过来。”解放军301医院医学工程部高级工程师严勇认为,现在医院管理制度有待完善,各医院医学工程部门之间联系不够紧密,医院阵线还没有形成与大型医疗设备厂家制衡的力量。 严勇还指出,近些年一些中小型设备维修企业应运而生,他们有自己的客户群,通常为中小医院服务,并正在向大型医院渗透。
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