政府角色：寓管理于服务中

    在同样是《指南》、《规范》的总编琚文胜看来，《指南》、《规范》的制定只是他自己工作定位的一部分，是他定位政府推进信息化“寓管理于服务”角色的一部分。

    现在在北京市公共卫生信息中心有一个统计的信息平台，它把全市所有二级以上医院的出院病人的病案数据都收集上来，做成付费模型。把各种疾病进行归类，最终制定一个合适的价钱。这样就可以对各家医院的收费情况进行管理。

    此次制定《指南》和《规范》并进行有针对性地培训，又是另外一个“寓管理于服务”的体现。类似于4月11、12日这样的培训，以后还会继续，并且下一步，还要把服务体系建立起来。北京现在有三级医院50多家，二级医院100多家，一级医院300多家，二级以下医院的信息化建设水平相对来说比较低，人员素质也未必能达到很高的要求。“很多具体的问题是这种普遍的培训所不能解决的。”琚文胜说。“建立服务体系就是要将专家团队建立起来。”以现有的十几位专家为基础，让他们带着一些比较有潜力的信息中心主任或者工作人员进行工作，然后他们再到一线帮助信息化。最早的这些专家将是参与《指南》、《规范》起草的专家们。

    另外，这样一个专家服务体系，还可以帮助解决其他医院日常信息化中的问题。过去，专家们也会经常接到其他医院的求助，但是很多时候，这都要依赖个人间的关系。琚文胜设想的服务体系，将建立一个服务台，各家医院有什么问题都可以反映到服务台上，然后由服务台转接给相关专家，进行问题的解答。当然，这些专家都是兼职来做这些事情，“这项工作可能会占用他们一些时间，但是从目前来看，还没有太多地影响他们原本的工作。”琚文胜说。

    培训做好了，服务也做好了。医院就没有理由不将信息化工作落实下去。北京市卫生局将把《指南》和《规范》中的一些内容纳入到医院评审的工作中。比如信息系统满足医院管理和临床工作需要中，就有十分与《指南》和《规范》有关，信息系统稳定运行中有六分涉及到《指南》和《规范》中的内容。这对于各家医院落实《指南》、《规范》起到一定的强制作用。

    “希望二级医院信息化状况能大大改善，一级医院也能覆盖。” 琚文胜说。他心中的蓝图是在四五年之后，能够为每个老百姓建立自己的健康档案。这就需要提高全市相关医疗机构的信息化水平。现在首当其冲的是打好基础。