因此,我国医疗器械进口商品以高技术附加值的设备,如医用x射线设备、彩色超声波诊断仪等为主,价值较高;而出口是以低技术含量、低产品附加值、大宗产品为主,如棉制手术用巾,药棉、纱布、绷带,导管、插管等,价值较低。此外,我国的统计口径有扩大医疗器械出口的可能,其中有医疗器械定义上的差异,有人为统计分类造成的差异。如棉制手术用巾及其他毛巾项目中并不全都是医疗器械的内容,按摩器具是否属于医疗器械也值得商榷。 主要进出口贸易处于逆差 虽然表面上对美国、日本的医疗器械贸易总体统计呈顺差状态,但是进一步分析可以看出,绝大多数顺差来自于加工贸易,即我国虽然取得了出口额大于进口额的“名声”,但利润不在我国,我国仅赚取了部分加工费。例如从中方统计角度分析,中美医疗器械进出口贸易数据表面上呈现顺差,但在扣除了来料加工、进料加工等贸易方式后,贸易顺差明显减少。除2006年达到4亿多美元外,基本处于平衡状态。而考虑到产品的统计差异(即非医疗器械按医疗器械统计等因素),如2006年海关税则号63079000棉制手术用巾及其他毛巾即出口6.92亿美元(进口533万美元),海关税则号90191010按摩器具一项即出口2.07亿美元(进口140万美元),两项合计顺差即达到8.94亿美元。中美之间医疗器械贸易实际上常年处于逆差状态。而中日、中德的贸易也始终处于逆差状态。
【分析】 需求增加与费用增长形成矛盾 我国是全球医疗器械十大新兴市场之一。这体现在我国有13亿人口,31万多个医疗卫生机构;我国经济水平有了明显提高,人民生活得到明显改善,对医疗需求增加;政府对卫生事业投入增加;我国已步入老龄化社会。特别是我国提出要大力推进社区医疗,建立新农村合作医疗制度,加强农村卫生基础设施建设的目标。预计“十一五”期间,我国农村卫生基础设施建设投入将达到200亿元的规模。 就现状而言,我国医疗器械产业的发展尚不能满足国内卫生健康事业的需求。目前国内生产的医疗器械90%以上为中、低档常规产品,其他无论是手术器械类还是设备类产品均主要依赖进口,医疗器械进口额高居我国医药产业各类产品的榜首,占全行业进口总额的45%以上。另据报道,目前全国1.3万家县级以上医院的医疗仪器和设备有15%左右是20世纪70年代前后的产品,乡镇卫生院的情况则更加糟糕。这些因素都预示着医疗器械产业面临极好的市场机会,对扩大进口极为有利。 但是,值得关注的是,我国医疗器械需求增加与医疗费用过快增长的矛盾对医疗器械进口形成压力。我国医疗器械进口数量和金额在近年来均明显增长,是临床过多检查、造成医疗消费增长的主要原因之一。国外的医疗器械价格明显高于国内市场价格,但由于其良好的质量和信誉,国内大型医院均采用进口设备,这种趋势已向中小城市发展。由于医疗费用过快增长,对整个国民医疗卫生保健带来了经济压力,对国家卫生投入造成压力。为了降低医疗费用,我国卫生部门已推行各医院的检测互认,这对医院扩大进口医疗设备有一定制约。另外,我国经济发展极不平衡,中、西部地区,广大农村地区的消费水平有限,对高端医疗器械的使用有一定限制。 流通环节混乱抑制进口 我国医疗器械市场相对混乱,存在国产设备资源浪费、流通环节过多、层层加价、牟取暴利的不良现象。
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