虽然还没有到每年6月的儿童就医高峰时段,但儿童到专科医院看病要等待5小时的现象,在上海却已经持续了相当一段时间。随着新一轮人口出生高峰的来临,儿科医疗资源捉襟见肘的矛盾日益凸显??上海综合性三级甲等医院儿科的整体性萎缩,导致人才大量流失;四家以儿科闻名的医院里,病人源源不断涌入,医护人员不堪重负。
不少医生急切地呼吁:“对出生人口剧增带来的儿科医疗资源紧张问题,必须未雨绸缪,加紧落实解决措施,以确保上海的孩子病有所医。”
生育低谷引发儿科萎缩矛盾
上海的四大儿科特色医院分别是儿科医院、上海儿童医学中心、儿童医院和新华医院。目前,前三家医院每天就诊的病人达3000人次,而新华医院更“热”,仅内科门诊就近2000人次。在这里,医生连续工作16个小时习以为常,每个就诊患儿至少要排5个多小时的队。
与此形成鲜明对比的是,在大型综合性医院,儿科日门诊量大多不过100人次。瑞金医院曾拥有一个辉煌的儿科,儿童哮喘、内分泌、血液、新生儿在全国都属于强势学科,可如今,这里只留下17名医生,43张床位,许多出色的医生无奈选择离开本行,自谋出路。
在瑞金医院终身教授王德芬看来:“当年我们儿科辉煌的关键是病人多。”于是,生育低谷的出现,便带来了儿科的萎缩。
数据显示,自1993年起,上海人口进入连续10多年的负增长,到2000年,年出生人口只有5.5万。病人越来越少,导致儿科逐渐被忽视,进而出现了向专科医院或者特色医院转移、集中的势头。同时,各大综合性医院里,资源不断向成人科室倾斜,儿科越来越被边缘化。
2000年之后,在各大综合性医院,儿科历年来积累的矛盾达到临界点,人才大量流失,医生们有的转做行政,有的转向药企,有的索性彻底离开了医学领域。
对瑞金医院而言,2003年起本市设置少儿医保定点医院的政策更如同压垮骆驼的最后一根稻草。当时,他们被划定为卢湾区患儿的“定点”,而卢湾区又恰恰是人口导出区,病人们相对更少。“一个学科哪经得起几年的耽误啊!”医生心里异常失落不安。
这样的情况在大部分三级甲等综合性医院以各种方式发生着??有一家三甲医院,儿科医生只剩2人;有好几家则彻底关闭了儿科病房;2000年后,成立了近半个世纪的原上海第二医科大学的儿科系也消失了……