3月初,昆明市委、市政府出台《进一步加快民营医院发展的实施意见》,这表明昆明民营医院将可自主确定营利或非营利性质,在税收政策上能享受到和公立医院一样的待遇。这一政策的出台对大多数民营医院产生了巨大的诱惑。
过去——————
民营医院90%%为“营利性”
民营医院作为改革开放的产物,随着在规模和市场占有率上的迅速发展逐渐被人们所熟知,《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定:“城镇个体诊所、私立医院、股份合作制和中外合资医疗机构一般定为营利性医疗机构。”因此,绝大多数的民营医院都被定位为营利性医院。
昆明圣堡绿医院行政院长高平说:“医疗机构分营利性和非营利性,主要根据资产归属和投资受益人来划分。全民、集体性质的界定为非营利性,经营收入不能用于个人收益,只能用于医疗机构发展和公益事业;私人、合伙制性质的界定为营利性医疗机构,投资人可以从经营收入中获得收益。
目前政府减少财政投入,营利性和非营利性医疗机构都要自己挣钱养活自己,然而营利性医院和非营利性医院最大的区分就是营利性的医疗机构参照企业管理,要纳税,非营利性医疗机构不用交营业税、所得税等各种税收。而以前民营医院在建院时要想申请成为非营利性医院是非常困难的,因此目前昆明民营医院中90%%的医院都属于营利性医院,而公立医院基本上都是非营利性医院”。
今后————————
“《实施意见》的出台让民营医院可以选择营利性或非营利性机制,这就意味着民营医院将可以享受和公立医院一样的税收待遇,民营医院身上担负的税收将得到很大程度的减免”,云南协和医院院长熊运权说。
熊院长表示,目前民营医院每年都要缴纳营业税、所得税、城建税、教育附加税等多种税收,营业税按照医院整体收入5%%左右交纳,所得税按照所得利润25%%左右交纳,医院每年交纳的营业税和所得税占到医院缴纳税收的90%%左右。熊院长算了一笔账,就协和医院来讲,每年交纳的税大约接近100万,而营业税和所得税就需要交纳70多万,现在医疗行业竞争激烈,扣除税收,盈余并不多。昆明市委、市政府出台《实施意见》出台,民营医院将和公立医院医院一样免征各项税收,这就意味着协和医院每年将免除70多万元的税收开支。
云南省社会科学院社会学研究所研究员李进参认为,《进一步加快民营医院发展的实施意见》的出台不仅是对民营医院的认可,同时把民营医院和公立医院放在公平竞争的位置,让民营医院自主选择营利性或非营利性医院性质,则是为民营医院提供了一个更广阔的发展空间。