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肇庆西江医院套保灰幕:医院做假医嘱单(图)
2008/3/31/17:42  来源:南方报业传媒集团-南方日报

    作废正常医嘱

    重新做假医嘱单

    有病人,可伪造用药和医疗,有些病情不存在也要编出来

    尽量增加不必要的医疗项目,无论什么病都要搞血尿常规等名目繁多的检查

    尽量多用药,用贵药,重复用药,还可开营养药等,甚至还可以做整容项目

    做什么项目都可以做账,掐着医保额做,用电脑打出医保消费额清单再由医生对着清单开病历和医嘱

    还可出面做工作帮跨地区治疗的人报销费用

    这种套保方式为一般手法,治病归治病,做账归做账

    肇庆体育中心对面,一幢白色6层双子楼,远远看到顶端8个大字:“西江医院健康之家”。

    两块招牌,一样硕大,一样显眼,一样金底黑色,对称地挂在医院门诊大楼的左、右侧。一块写着:肇庆西江医院;另一块写着:肇庆市城镇职工医疗保险定点医院。一名身穿灰蓝制服的保安常年在前面巡逻。

    “医院做假单甚至出现笑话。一个病人本来得的是低血压,医生却把它做成高血压病历,还让医嘱填上降压药。最后病人不干了,非得让医院把病历改过来!”李志刚(化名)悄声告诉记者。李是该院医生,因为不满套保潜规则,想抽身而退,于是以亲身经历向本报披露内幕。

    而此前,本报亦收到多起有关该院的举报。在举报者口中,套保疑链环环相扣,灰幕重重听来心惊。本报记者历时近十天,多处拜访举报者和病人,并多次暗访,试图揭开套保的种种猫腻。

    “治病归治病,做账归做账”

    套保怎么套?李志刚将之形容为“用很简单、很拙劣的手法”,“不需要技术含量,只需根据假的医保消费额做病历、做医嘱”。

    李拿出证据,一沓已执行的医嘱单,上面有病人的床号、住院号,有医师、执行护士的签名。“按照规定,医嘱单要和病历放在一起,归病案室保管。但根据要求,我们重做一份份与‘医保消费额’相吻合的存档医嘱,所以它们被抽出来作废。如果把它们与伪造病历、医嘱一对照,就会发现漏洞所在”。

    李取出一份电脑清单:“这个叫汪坚(化名)的病人,我从来没有见过,却要给他造出一份住院病历,开出几千元的治疗费。”———这是一种极端的套保手法,业内通常称之为“挂床”,“病人”的治疗费能全部变成盈利。

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