院方：肾切除是手术中的临时应变
对此，广生医院医务科的黄主任解释说：“如果事先确定要做肾切除，那肯定要先对右肾做检测，但实际上当时要做的是很简单的肾结石手术，而且医生已经打开了腹腔与左肾，如果这时候缝合起来去做检测以后再切除，等于给病人增加了痛苦。当时的左肾实际上只是皮包着一股脓水，没有任何功能了，医生对它进行切除不存在任何不妥之处。”“她切了个肾后，反而更健康了，还胖了呢，”黄主任的说法并未得到吕开芳的赞同，她表示，胖了是因为术后休养了好几个月，现在提不动重物，和丈夫的夫妻生活也受到了影响。
黄主任说，当时参与手术全过程的医护人员全都在卫生局注册登记，然而从卫生局方面提供的材料看，当时参与的医生共12人、护士共2人，其中仅5名医生已通过卫生局在广生医院执业注册，而这5人中还有2人是在手术后才转注册到广生医院的。
此外，记者在卫生局提供的证明上发现，几位注册的医生大多学历较低，之前普遍在较低水准医院行医。医生还存在跨范围行医的情况：张博执业范围是医学影像和放射治疗，他为吕开芳进行了麻醉；林举的执业范围为外科，他为吕开芳做了B超。
3月初，深圳市卫生局对全市93家公立、民营医院进行评估，结果广生医院垫底被提请注意，且约有七成以上的医护人员存在执业注册问题。而根据《执业医师法》及卫生部相关文件规定，取得医师资格的人员，未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动，在行医过程中造成患者人身损害的情况，按照《医疗事故处理条例》处理。
“之所以被评为全市倒数第一，人员结构是最大的问题，”黄主任承认，去年年初他来赴职后已更换了3个院长，不过，他估计医院只有10%的医生存在执业注册方面的问题，但也承认民营医院医护人员流动性大是无法逃避的客观事实。
■专家说法
肾切除手术须慎重
深圳北大医院一名专门从事肾内科的专家了解情况后表示，慢性肾盂肾炎（梗阻性）、肾盂积脓只有在反复抗感染治疗无效、梗阻无法解除，且对侧肾功能尚可的情况下，才可以行肾切除术。
同时他指出，广生医院对该患者的治疗至少存在下述问题：首先，患者系择期手术，术前应检查身体重要器官情况，尤其是肾功能，明确健侧肾能否代偿肾功能，而该患者术前无血尿素氮，血肌酐的测定。其次，术前须进行肾盂造影，特别是术前诊断为肾结石备行肾切开取石术的患者，应明确病变的位置及了解各分肾的功能。再次，术前应做尿常规，甚至做尿微生物的检查，如考虑有感染或结核，应术前使用抗生素或抗结核治疗。最后，术后应注意监测对侧肾脏功能是否良好，切肾后能否代偿，而该患者术后也无血尿素氮，血肌酐的测定。
