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医疗改革不妨引入医疗券
2008/3/26/08:34  来源:南方都市报  作者:叶檀

    陈竺的表态弥补了供需双方的裂缝,供方与需方可以互相调剂互相补给。在需方,中央政府对于保障体系的投入较多,此外也在支持城乡居民的保险体系,当然对于城镇职工都有补贴。还有就是对于特别困难的群体有医疗救助。同时对于供方也有投入,主要是投向公共卫生和基层医疗机构。

    弥补供需裂痕只是问题的一个浅表层次,更重要的是资源的公平与高效的使用。如果陈竺先生了解美国的教育券制度,就会对于补供方与补需方有新的见解。学习教育券的经验,以医疗券的方式使医疗资源的消费者掌握主动权,方为上策。

    医疗保障变成医疗券发放到被保障者手上,由使用者自行决定是到公立医院还是到私立医院、是到社区医院还是到大医院消费,各个消费者会根据自身的经济承受能力,与各医院的医疗资源使用情况作出性价比最优的选择,如此一来,市场资源可以得到最充分的利用,所有的医院也能凭实力与对患者的忠诚获得生存的权利,而消费者也能得到最大的实惠。

    只有竞争,才能避免大型公立医院的成本软约束现象,只有消费者至上,才能让医疗市场形成良性的生存环境,才能约束公权寻租、公权滥用的现象。到那时候,消费者才会知道,自己才是医疗改革的受惠者,医疗市场的上帝,那种从以往的伪市场化所得出的公立比私立机构可靠,官员比商人更值得信赖的陈见才能破除。在医疗改革中,垄断的霸权固然不足取,贫困的公平陷阱也不是什么值得称道的取向。

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