新加坡的医疗开支来源主要是政府财政和强制性公积金;日本效仿欧洲采用了俾斯麦式的保险制度;中国台湾地区实施的是卫生部门控制的公共保险制度,并从中受益,韩国政府正在想方设法向不完全依赖政府控制的医疗保险体系过渡。据统计,由病患者承担的医疗费用,韩国最高,台湾地区和泰国最低,为了降低医疗成本,新加坡把高额的手术费用从医疗决算中扣除;香港地区的公共医院为了在和私人医院竞争中取得优势,降低了医疗费用;日本与韩国的人均住院率在世界范围内是最高的。
政府正在寻求与西方不同的行政控制力量与中国大陆不同,东亚各国和地区的政府并不会向公众直接提供医疗服务或是医疗设施,也不会亲自去干预索赔、定价和成本控制等问题,而是授权给一些私人医疗机构和提供服务和产品的经销商。这种方式和西方国家的医疗体系一样,政府放弃了对医疗体系的干预而使其转化为市场化的模式,因为政府干预导致医疗体系的效率降低,失去竞争优势。高额的手术费用虽然会对医院的运作、医药工业的发展有益,但是对于那些没有资格申请医疗保险而又承担不起医药费的病患来说,这无疑是一场灾难。
试想一下,那些失去救治机会的病患,将会给社会的发展带来多大的负面影响。专家认为东亚国家和地区的医疗体制模式一定要脱离传统的西方经济理念,医疗体系可选择的发展道路不止一条,但是最重要的就是政府的行政力量如何进行干预,例如在规范和控制医疗价格,以及资助医疗项目等方面。在东亚国家和地区,只有中国大陆的医疗体制参照美国的模式,而在市场化的进程中,同美国一样产生了很多弊端,例如发生医疗结构从中牟利的行为,或者是医生和制药公司的对病人毫不负责的造假行为。
东亚地区整体的医疗体系在某些方面已经具备同欧美等发达国家抗衡的实力,而且大有超越之势。其中很多国家和地区不仅降低了医疗设施开支在GDP中的比例,而且形成了健康劳动力和减缓老龄化的发展趋势。来自古老东方的药物、治疗方法已经打进了西方市场,然而东亚国家和地区的医疗体系道路还很漫长。