香港政府今日公布医疗改革谘询文件,提出6个医疗融资方案,其中医疗储蓄及强制保险合并建议有最多优点。
明报报道,港府提出的医疗融资方案,第一个为社会医疗保障,即由在职人士和雇主共同提供资金的强制性供款计划。政府指出,其优点为所有人士均可获得保障,但其缺点是如徵收医疗税,亦难杜绝服务被滥用的情况。
第二个方案为用者自付,政府可提高公共医疗费用,并用者自付,即意味政府减低整体资助水平,以及增加公营服务的费用。政府亦会加强经济援助机制,照顾无法负担医疗费用增幅的人士。政府指出,这方案令收入高於安全线的市民,担忧医疗开支。
第三个方案为医疗储蓄,规定一定收入的水平的市民,供一定百份比款项,作为退休及特定年龄后使用,其优点是可公众对健康负责,慎用医疗服务,但其缺点是没分担风险,即有病的人可能用完储蓄,而没病的人则有钱剩,而使用有关医疗费用变成个人决定,难为医疗系统带来额外资源。
第四个方案是自愿医疗保险,这是鼓励市民自愿购买医保,这可令市民有更多选择,但长期病患者及长者难以买保险,或有被断保的风险。
第五个方案为强制医疗保险,指定组别人群购买医保,规定最低保额及范围,人民可缴交相同保费,令长者及长期病患者能购买医保,但对医保要有严格规管,构成行政成本,亦不能保证公众过度使用服务,而随人口老化,保费亦会上升。
第六个方案为个人医疗储蓄及强制保险结合的个人健康保险储备,以特定组别的市民,以划一供款率,供款入个人户口,部份作为储蓄,部份支付医疗保费,保费亦是划一的,而供款者可在工作或退休时享受医疗保障。这个计的优点结合了医疗储蓄及强制保险的优点,可减轻下一代负担,但令市民慎用服务。
有关医疗改革的谘询文件将有3个月的谘询期。