公立医院对接社会资本难题

    华夏医院集团的洽谈会能吸引众多医院关注，源于今年华夏在内地医疗市场的大手笔。

    今年3月，华夏医疗出手1.57亿元收购重庆市唯一一家市级民营二级综合医院——爱德华医院的55%权益，8月又用同样的股份额收购了另一民营医院浙江嘉兴曙光医院。

    同时，华夏医院集团高调宣布，准备好了大量资金，于2008年完成10项类似医院收购。并且，相比于其他钟情于医院的资本侧重于口腔、眼科等专科领域，华夏医院集团更倾向“综合性医院”，这对于渴望资本的各类综合医院而言显得颇为诱人，公立医院对此诱惑也不例外。

    由于公立医院的房屋、设备、土地都不能抵押，所以到银行贷款是不可行的。医院仅靠国家现有的资金投入根本不够。医院发展面临的投融资难题一直为各医院负责人的头等大事。

    但在渴望资本的同时，公立医院院长们也担心，在国家对公立医院政策不明的情况下，他们不敢以控股的方式和资本合作。这种谨慎来自于2005年开始的医改讨论：当医院以产权改革等方式突围融资困境后遭到质疑。

    2005年，由国务院研究中心专家提出“医改不成功”而引发至今的大讨论，爆发点就在于对当时各地公立医院改革不同实践的争论和质疑。

    随着卫生部各级官员表示，“产权制度改革不是医改重点”后，各地公立医院改革进入观望。其中，以产权改革为内容的融资行为也进入了停滞状态。

    这一讨论，使得各地停止了公立医院改制的步伐，也使得公立医院谋求发展的资金再次所求无门。为此，当资本的橄榄枝抛向医院时，医院负责人提出：“能不能只投资盖医院楼，不控股”的要求。

    而摆在医院院长们的困境，不仅仅在于政策上不容许，同时也在于“非营利性医院如何对接资本逐利的逻辑困境”，即公立医院原则上是不营利的，如果与营利的民间资本合办，在理论上是有矛盾的。

    “如果我们投资达到55%控股份额，一定需要转为营利性质。”华夏医疗投资管理有限公司运营总监陈静的话，使院长们出现了失望的眼神。

    业内人士分析，破解公立医院融资难的核心在于，尽快明确公立医院功能定位，明确公立医院的补偿机制。确定到底是政府完全投入，还是社会资本参与的多元化资本形式。同时，如果在非营利性医疗机构采取多元化资本方式，要明晰社会资本回报机制和形式。