一身黑色呢子大衣，神情略带疲惫，年逾七旬的全国人大代表、中国工程院院士钟南山对记者表述了对医疗体制改革的看法。

    钟南山告诉记者，此次两会他最关注医疗体制改革方案。“医改从原则上讲要增加医疗卫生的公益性，希望最后出台的方案更具操作性，解决我国医疗卫生领域面临的问题，关键还是要强化基层社区医疗和城镇医疗。”

    医疗体制改革“大卫生”概念要先行

    钟南山说，医改方案能否成功，关键是通过完善体制建设为改革铺路。目前国家正在进行大部制改革，自己也在考虑提交一份相关的建议，希望能强化“大卫生”概念，最起码要实现医疗服务、公共卫生、医药和药物以及医疗保障四个方面的融合。

    “医疗卫生本来就应该实现防和治结合，医和药结合，中国还有中医和西医结合，医疗实践和医疗保障结合，在‘大卫生’概念下，四个结合要统到一起，没有这样统一的组织形式，医改很难推进。”钟南山说。

    医改方案不必“太完美”政府投入重在基层

    针对议论颇多的改革方案内容，曾经参加过国家医改方案讨论的钟南山希望最终的医改方案不必“太完美”，而是要有所侧重。

    “现阶段医改重点应该放在两个方面，一是公共卫生体系，疾病的预防和传染病防治等应该是完全公益性的，如果把它变成市场化就会大大削弱预防为主的意义；二是政府要加大投入支持基层社区和乡镇医疗机构建设，满足基层群众的看病需求。”他说。

    大医院走向“公益性”目前尚不可能

    大医院是否走向公益性，一直是各界对医改方案关注的焦点内容之一。钟南山坦言，受财力水平影响，在中国现阶段由政府把大医院都“包”起来，全都变成公益性的，是不可能的。他认为，当前最需要解决的是对基层医院基本医疗的覆盖，虽然对国家来说是不小的负担，但这是绝对需要的。对大医院的公益性应采取逐步强化的方式，当前主要是实现其规范化，加强价格和收支两条线的规范化管理。

    此外，他强调，大医院也有责任分管一些社区医院或社区医疗点，帮助提高基层医疗机构的服务水平。为了鼓励大医院帮扶基层医院，可以将“经过大医院帮扶后基层医院服务水平有没有提高”增加为衡量大医院业绩的标准之一。