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宗庆后:建立公平高效医疗服务体系的建议
2008/3/4/10:40  来源:宗庆后博客  作者:宗庆后

    全国人大代表,杭州娃哈哈集团公司董事长兼总经理宗庆后

    当前"看病难、看病贵"问题相当突出,已成为和谐社会的主要问题之一。造成这一问题的主要原因我认为有以下几点:

    1、政府对卫生事业投入不足,将医疗卫生这一公益性事业变成产业来经营,将医院推向市场,医疗设施的投入及医疗费用的开支主要靠向患者就诊收费、出售药品来维持运行和发展,医院为了追求高收入,仅能高收费,造成看病费用越来越贵,甚至为了追求收入而损害群众利益,救死扶伤的医德在市场化运作中逐渐淡漠。

    2、基层医疗机构设施与医疗水平不足,卫生资源配置不合理。目前我国优质资源过度向大医院集中,城市大中型医院集中了大量的高新医疗设备和优秀医护人才,农村和城市社区缺乏必需的医疗设施和合格的卫生人才,卫生资源严重不足。群众患病在当地难以有效就诊,要到外地、到大医院看病,不仅加重了大医院负担,造成了看病困难,也增加了群众的经济负担。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人,目前收治了大量常见病、多发病患者,既造成看病难、看病贵,又浪费了大量的宝贵资源。

    3、药厂太多,鱼龙混杂,竞争激烈,药品生产、经销单位为了推销药品给予医院高额回扣,腐败现象严重,增加了销售费用,造成药品价格居高不下、质次价高的药品泛滥的畸形市场状况,增加了公民的看病成本。

    为此,建议进一步深化医疗卫生改革,建立公平高效医疗服务体系,具体建议如下:

    1、坚持社会公益性,建立以政府投入为主,覆盖全民的公共卫生体系。

    政府必须坚持卫生事业的公益性,加大政府的投入,建立政府主导的医疗卫生体制,向所有公民提供基本医疗服务保障,法定医院的收费标准与药价,对医疗设施的投入、医务人员的工资及各项开支,按医院的医疗服务态度进行考核后给予财政补贴,保证医生的收入,降低医院的创收压力,确保所有人的基本医疗需求。

    2、合理配置卫生资源,提高医疗卫生的效率。

    增大对农村、社区医疗卫生费用的投入,在农村选择优秀的人才国家给予免费定向培养农村的卫生人才,增加农村、社区基层医疗设施的投入,组织大小医院的人才交流、挂钩帮带,专家下基层门诊等手段,提高基层医疗水平,形成分级医疗、双向转诊的机制和"大病"进医院、"小病"在社区的格局。通过新型农村合作医疗和社区卫生服务这两张网的铺设,让每个人都能就近看得上病、花少量的钱看得起病。在提供基本医疗保障的前提下,对低收入群众大病治疗给予补助,彻底解决看病难的问题。

    3、整顿药品生产企业,药品生产与销售实行计划管理。

    对现有药厂进行整顿,清理不符生产规范的企业,按需设厂,制止不正当竞争而引发的腐败,并将涉及民生的药品纳入计划经济管理,由国家投资设立专门的药品研究机构,加强新药的开发,避免低质量重复,实行定点生产、计划供应,使不良药品退出市场,从源头上制止腐败;减少药品流通环节,给生产厂家、药店和医院设立合理的利润后,规定药价,降低公民看病成本。

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