另外,美国、英国、法国等国家都在进行医院的排行,他们将病人希望了解的信息进行公示,供民众选择。
邱院长强调,医院也要跟上时代,上述问题之所以被关注,正是因为它们最具风险隐患,因此国际上出现的这些最新趋势值得国内的管理者关注和研究。
给内地医院管理者的建议
万芳医院的门诊收入占总收入的55%,住院收入占45%,其中药品仅占22%~25%。邱院长提到,过去台湾也是“以药养医”,药费通常占到收入的50%以上。但台湾的经验是不能简单地砍掉药费,而是要有配套的机制:第一,要提高住院的费用,给医院留有生存的空间;第二,要增加医师的诊疗费。台湾在十几年前开始实行医生诊疗费(PhysicianFee),医生可以提取诊疗费的60%~80%,这样医生就不靠药品和收红包赚钱了。当然,医院、健保局、卫生局三方会共同从制度的层面来限制可能出现的医生误导消费的问题。
在台湾,公立医院与民营医院的比例是3:7,邱院长建议内地政府部门可以适当地放开部分医疗市场,引进民间资本。万芳医院就是一个公办民营的典范,政府既减少了预算支出和人力成本,又提高了经营绩效,是政府、投资者和老百姓三方共赢的好事。目前,内地的医疗资源非常不平衡,政府可以鼓励民间资本投入到需要医疗资源的地方去。邱院长也特别强调,托管方式的成功策略在于:要慎选经营者,签订周全的合同,再加上适当的监督和支持。
要把质量当成医院的重中之重,真正地投入。邱院长走访过很多内地的医院,他感触很深的是这些医院都在大谈特谈硬件、技术、服务、研究,但很少真正提到质量。另外,病人安全也非常重要,没有安全就没有所谓的质量。在他看来,内地医院的病人安全是一个比较严重的问题,一定要设定目标并对员工进行相关的培训。
要强调并真正推动“以病人为中心”的理念,而不仅仅是喊口号。