【本文摘要】
在市场经济条件下,政府调控必须充分发挥市场配置卫生资源的作用,打破单一的政府办医,鼓励优秀的民间资本进入,建立良性的竞争机制。
日前,广州市政协委员、市卫生局副局长曾其毅在广州市政协会议上的“中国看病最不贵最不难”言论一出,立马在网络上掀起滔滔热浪。近日,曾其毅本人更是开博,称媒体关于他发言的报道基本属实,如果网友阅读了他发言的全文,不难看出其中有两层意思:一是就实际费用而论,我们国家看病不比一些发达国家“更难”、“更贵”;二是呼吁及早建立完善的医疗保障和互助体系,解决因患者承担全部医疗费用而导致的“看病难、看病贵”。
而在业内看来,看病贵、看病难的问题也正是需要医院回归公益性才能解决的。
“难”、“贵”之辩
2月18日,曾其毅在广州市政协会议上表示,“所谓看病难、看病贵,我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国。”曾其毅说,在加拿大、美国等国家,医疗体制是互济共助式的,国家补贴多,市民都会买保险,雇主也会帮雇员买医疗保险,但在中国全靠老百姓自己承担,故显得贵,建议我国应建立良好的医保机制。
此言论一面世,即遭遇了媒体、网络上铺天盖地的质疑、讥讽甚至谩骂,一些评论也直指“看病最不难最不贵”说法是价值观出了问题。但在医疗行业内,却以“挺曾派”居多,有医生认为,断章取义看“看病最不难最不贵”,绝对是个错误论调;而放在曾其毅全盘语境中,却未必谈得上是大谬。曾其毅所谓“看病最不贵”实际上是个“绝对量”,而“看病最不难”是个“相对量”。从绝对数字上看,我国内地的挂号费要比香港低得多,也比美国、加拿大低得多,但是美国、加拿大有较高的国家补贴和较完善的医疗保险,医疗价格虽然远高于我国,最终落到患者头上的费用并不高;而我国的医疗绝对价格虽然低于美、加国家,但看病几乎全要自己掏钱,反倒难堪其负。
当然,曾其毅在表述上有问题——上升到价值观层面教育国人,忽略了大家在日常看病就医上的现实苦难。但是,也不能因为一些情绪化的言语,就模糊了曾其毅对“中国全靠老百姓自己承担”现状的不满,让其要建立完善保障体系的呼吁淹没在了口水之中。
业内人士张庆新表示,不论是对“为何我们会觉得看病贵”还是对“不应鼓励应届毕业生下基层”的分析,曾其毅都有不乏理性的思考与分析,归纳为三点,首先是目前中国缺乏完善的医疗社会保障体制;其次,中国目前医生的诊疗费比较低廉,其收入只占大医院盈利的很少部分;另外,市民医疗消费价值观念应当更新,大家对生命不够关注、对医疗技术不够尊重。这些分析直指现行医疗卫生机制的积弊所在。
同为政协委员的山西省临汾市妇幼保健院院长、临汾市政协委员王明元认为,事情之所以引起了那么大的风波,主要是全国人民的逆反心理在起作用。在上世纪七八十年代,农村有合作医疗,城市职工有报销,看病花费低廉,所以觉得不贵。九十年代后,看病难看病贵的矛盾才慢慢开始凸显。