相比民主党，共和党一向奉行“小政府、大社会”的政策，强调自由经济，反对政府对个人和企业过多干涉。在医疗保险改革方面，共和党也曾一手否决了希拉里主持的改革。如今，麦凯恩和赫卡比两位共和党竞选人虽然也在医改方面表态，但态度和民主党竞选人大相径庭。

    约翰·麦凯恩认为，美国医疗保险的最根本问题在于成本攀升，因此，他的主张是降低成本，拯救现有的医疗系统。他特别强调，家庭在医疗方面有绝对的控制权，想买什么保险家庭自己决定，政府所能做的就是提高质量、降低价格。当然，他也说了一些给每个公民提供医疗保险之类的场面话。

    曾经数次在死亡线上挣扎的越战老兵麦凯恩在其官方网站声明，美国的老兵应该得到及时的、高质量的保险救助，在最好的地方享受治疗，这话会让那些老兵们听了深感亲切。

    到2月20日，共和党的米特·罗姆尼已经转而支持麦凯恩，他的对手赫卡比获胜的机会不大，但赫卡比对医疗保险的态度值得一提。他是典型的共和党人态度，直言不需要联邦政府负责的全民医疗保险。他认为，应该鼓励私营企业创新，从而降低成本。“如果我当总统，美国人将有更多的机会选择买什么样的医疗保险。届时，我将会同私营部门、国会和保险商以及其他各界一道对现在的医疗保险系统进行全面大修。”

    各竞选人中，只有希拉里执着于“让每个人拥有医疗保险”，她把这个问题上升到“道德”高度。她在弗吉尼亚对选民说：“我的对手说，普惠的全民保险行不通，我说行得通。如果你们在这次选举中作出正确的决定，我们一定可以做到。”