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医院管理从“设备竞赛”到“借鸡生蛋”有多远
2008/2/15/16:56  来源:医药经济报  作者:刘景峰

    何为融资租赁?

    对于这个问题,李杰打了一个比喻,“租鸡生蛋,卖蛋还租,赚得蛋鸡。”

    作为远东国际租赁有限公司医疗设备租赁部负责人,李杰坚持认为融资租赁是一种先进的经营方式,迟早会在国内医疗市场普及开来。

    话虽如此,但对于目前大多数医院管理者来说,想玩转“借鸡生蛋”之术却并不是一件容易的事情。

    备受诟病的“设备竞赛”

    “大医院人满为患,大医院之间的竞争规模也不断扩大升级,而小医院却冷冷清清。

    ”谈及医疗费用增长与医疗设备的关系时,国家发改委社会发展司一位官员曾表示,大医院争相重复购进大型医疗设备,一定程度上推动了医疗费用的上涨,这种恶性循环一方面加剧了患者医疗负担,另一方面增加了医院的运行成本。

    2005年,辽宁省卫生厅对本省大型贵重医疗仪器设备使用与管理现状做了一次调查,结果发现,无论哪个级别的医院,都存在诊断设备平均台数远远超过治疗设备平均台数的情况,在个别医院,两者之比最高可达13∶1,其中市级医院为4∶1,区级医院为13∶1,县级医院为12∶1。

    谈到两种医疗设备配置比例,中山大学附属眼科中心党委办公室主任陈景荣说,现在医患关系比较紧张,医生“仪器依赖综合征”在所难免,表现在实际工作中就是,可做可不做的检查做了,可以简单做的检查做复杂了。“在这种情形下,医疗费用上涨难以避免。”

    陈景荣说,因为仪器得出的结果更“客观”,所以医生即使主观上有把握的疾病,也会选择用仪器进一步检查,以增强说服力,从这个角度来看,医生“仪器依赖综合征”倒是可以理解的。

    一位不愿意透露姓名的CT室医生说,医患关系紧张是导致过度检查的重要因素,但利益驱动也是一个不容忽视的因素,虽然公立医院是事业单位,但已在走市场路线,有的医院为了创收也鼓励医生多开检查单,无形中加剧了患者看病费用增长速度。

    记者在中华审计网上了解到,深圳市审计局曾对深圳市卫生系统医疗设备采购及大型医疗设备使用和管理情况进行绩效审计,在3个月时间里,该局对本市12家市属医院进行了深入调查,审计结果显示医疗系统普遍存在大型医疗设备处于闲置或半闲置状态,主要表现在大型医疗设备利用率偏低,重购置、轻管理,医院领导者对大型医疗设备使用效益关注不够。根据这项调查报告,深圳市有关部门否决了该市某医院购置价值4000万元的核磁共振设备预算方案。

    “大医院之间的竞争,本应是人才与技术的竞争,但有的医院管理者却把经念歪了,动辄就声称我们这里有多少高级医疗设备。”有专家指出,即便医疗界内,从业人员对医院大型医疗检查设备配置也持有不同态度,有人认为应积极购置大型医疗设备,通过引进高端设备提高诊疗水平,取得更大经济效益,也有人认为应合理优化大型医疗设备配置,避免高价购买和低效率使用大型医疗设备。

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