该负责人说,从目前医院管理者普遍的理念来看,医疗设备是排在房产之后的第二固定资产,一些医院管理者将壮大医院固定资产作为引以为豪的事情,反而忽略了医疗设备配置是一项系统工程,不结合医院本身的工作实际,盲目配置医疗设备,最终造成导致资源浪费。
“在日趋激烈的医疗竞争环境下,医院可以积极主动运用负债的经济杠杆机制,实施创新经营,可以扩大医院经营规模,提升医疗服务水平,吸引更多的患者就医,从而增强市场竞争力。”远东国际租赁有限公司医疗设备租赁部负责人李杰向《医药经济报》记者透露,很多医院的负债率并不在合理范围,据有关调查统计,医院平均资产负债率为29.1%,远低于其他行业水平;调查还发现,在负债结构方面,医院负债主要是应付款,其比例高达60%,而应付款中有90%为长期占用药商资金,而医院用于引进优质医疗设备、改善患者就诊环境的负债资金并不多,“这些都表明医院管理者理财观念的保守”。
说到医院理财,李杰向记者介绍了一种融资方式——融资租赁,融资租赁公司根据承租人对设备和供应商的选择,向设备供应商购买设备后租给承租人使用,承租人在租赁期内按期偿还租金,租赁期满后,设备所有权转移给承租人。同时,融资租赁是在分期付款的基础上,引入出租服务中所有权和使用权分离的特性,租赁期结束后将所有权转移给承租人的现代营销方式。
“举一个例子,某医院打算在医疗设备上投资1000万元,若将这1000万元用于融资租赁,即可掌握4000万甚至8000万元的设备使用权和收益权。”李杰说,如果医院以融资租赁方式采购医疗设备,医院可用20%左右的初始资金即可启动自主采购程序,从而迅速扩充设备资源。根据设备的使用寿命,每年租金的数额一般只相当于购买设备价款的30%左右。
在李杰看来,医院采取融资方式租赁医疗设备,可充分缓解医疗机构在设备投入上的资金压力,一定程度上减少医院在添置大型设备资金上的一次性投入,而将有限资金进行有效配置,使之更合理地投到医院的基本建设及其他小型仪器配置上,在保障医院急需硬件购置基础上实现了医院战略发展一盘棋的整体观念。
“其实,医疗设备的租赁,不只局限在融资租赁这一项上。”广州多得医疗设备有限公司总经理孟建晟说,除了融资租赁,医院还可以采取合作租赁、短期租赁以及区域租赁等形式。“其实,不要把医疗设备租赁想得那么复杂。譬如某医院为了节省资源平时只配置5台呼吸机,忽然一段时间内来了一大批病人,共需要10台呼吸机,这个时候医院就可以通过短期租赁的形式向商家租赁,按时间支付租金即可。”在孟建晟看来,不管是政府还是企业,都可以在某一地区成立医疗设备租赁中心,通过专门的物流系统,根据医院不同需求,将设备通过不同方式租赁给医院使用,这样可实现医疗设备调配的社会化。
“借鸡生蛋”路还挺远
一位心血管内科主任医师认为,单从医学发展角度来看,医院采用租赁医疗设备的运作模式,可以迅速增加设备数量和提升设备等级,从而带动学科梯队建设,提升医院综合诊治能力,使医院走上快速发展的良性轨道,为医院建设夯实基础,使得医院更具备持续发展能力。
孟建晟认为,并不是医院缺钱时才想起来租赁设备,有钱时更应租赁医疗设备,因为从经济学上说,租赁设备比购买要划算很多,租赁设备比购买设备更能节省成本。