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周明华:卫生部抓审批权会引发行贿潮吗?
2008/2/14/10:55  来源:新华网

    卫生部最近要求,今后医院如需购资金投入大,运行成本高,使用技术复杂且会大幅增加患者医疗花费的甲类大型医用设备,必须逐级申报,省卫生厅部门审核同意后统一报卫生部,经卫生部组织专家评估审批后,方可购进安装、运行。

    卫生部还特别强调,区域内首次配置单价在500万元以上的医用设备,医疗机构还需提供该设备的成本构成、诊疗收费价格和成本分析等。

    卫生部此番收权行为,虽然是出于对防止患者入院检查费上涨的担心,但我们似乎难以产生感佩之情。道理很简单,在社会主义市场经济条件下,卫生部的这份“苦心”,不一定能带来好结果。

    最直接也是最负面的后果是,这样审批下去,必然会激发各地医院及卫生监管部门的“跑厅跑部热”。一段时间以来,“跑部前进”、“跑厅行动”等中国式要钱、要批文的做法,滋生了大量腐败行为。卫生部新设对高成本医疗设备的审批权,会不会引发行贿潮呢?

    科斯说过,清楚的权力界定是市场交易的一个先决条件。即便卫生部出于降低患者检查费的一番好心,但在未充分厘清权力边界的情形下,将公共管理之手伸至医疗设备的买卖现场,显然是对市场自由竞争的破坏。如果行政监管者自身的制度性约束乏力,那么势必使监管者在利益与服务面前无法割舍,及至趋利避烦。拿凯恩斯的话来说,经济学上的任何耸人听闻都是利益在作怪。这种“无法割舍”会让监管者成为“利益”的参与者。

    卫生部门正确的做法,不是要紧收“购货权”,而是应该大胆的“放权”。放权并不是放手不管,放权是为了更科学、更公正、更有效地监管。在市场经济条件下,政府部门“放权”后不是无所作为,而是大有作为。上至卫生部,下直各省卫生厅,应把工作的重心放在健全制度加强市场监管上。

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