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zengxiong:医院能没“潜规则”吗?
2008/2/14/09:11  来源:荆楚网  作者:zengxiong

    众所周知,凡是在市场里的企业都有潜规则,其目的是为了无限的盈利。在市场里的医院也不例外,它要生存与发展嘛!尤其是那些改了制的医院更是如此,要不全院职工的工资谁给?那些退了休的谁去养?这些都得要企业自我改决的呀。再者,那些没改制的医院也不是都由上面给钱的,好大一部分钱还得自己医院去筹啊!医院除了职工工资外,还要增添新设备、开发新项目、培养新科技人才,这都得要钱。没改制的医院上面给的钱那只是杯水车薪,那里够啊。如果算下,就知道医院按正常的工资发放、维修、添加设备、增加新项目得好多钱了。何况那些改了制的医院,这些钱哪里来呀?那只有都来自看病中。医院踏入市场就得要市场行为,既然是市场行为,就得有经济指标。完不成经济指标就没法让医院正常运转,更谈不上发展了。

    满世界的人都埋怨医生不道德、为钱看,其实对好多医生是冤枉的。谁不想多赚些钱,只要钱来得正大光明就有了。就拿奖金来说吧,哪个单位没有,为什么就一定要盯住医院啊!怎么不去看看那些有权有势的单位啊?有人又说医生药品有回扣。这话不假,但不是所有医生都如此。医院有医院的不同,医生有医生的不同。多的都是指大医院,他们病号多,技术力量强大,在医疗市场那真是皇帝的女儿不愁嫁。在中等医院,药商也可能有一小杯羹给医生们,那只是推荐药品的宣传费而已,能多到哪里去。那些小医院的医生能有吗?一没病人,二没药商进门,那来的回扣呀!试问,一个城市的大医院能有几个,中等医院又能有几多?都不是小医院多嘛!

    话又说回来,药要从医生手上开出去,那是过了多少门坎啊。药品回扣,对病人来说是一种利益的剥夺,是加重病人的经济负担。但是,要是药价是合理的,药商就根本无法用金钱去为某种药去开道,那给医生的回扣不就是没了吗?凭心而论,哪怕是改制医院与公立医院有潜规则,也比有些私人医院要好。在那里病人不仅要出很多的冤枉钱,还有可能在医疗上得不到保证。那里的医生根本没什么药品回扣,好处一律归老板。不怪好多敢冒险的人敢办私人医院的啊,那钱的来得真是太海了!

    话又说回来,在市场内别的单位与企业都有潜规则,为什么医院就不能呢?要消灭潜规则,那就各行各业都要消除这潜规则。人们为什么单要盯住医院呢?原因很简单,医院是与人的病痛好坏、生命存否、家庭哀乐相连的。说白了,医院出事情名分很大,影响很大。人们可充许几个贪官、奸商、某些社会的坏现象存在,或者是熟视无睹。但是,绝对是接受不了医院的错误的。这不是怪人们只是盯着医院,而是反映了人们对切身利益的关怀,能有错吗?

    但要说明点的是凡医生都有父母心,都会救死扶伤的;没有的只是极少的医生败类。医生在选择这职业时就有了救死扶伤的决心,并把一生献给了没白天、没夜晚的行医中,这就叫职业道德吧。医生谁想出事故!若出的事故,莫过有两种。一是技术性的,二是责任性的。前者是医生技术不行或者是医院设备不够,这是医生暂时无法解决的。有人会说那就转院呀!但在抢救时,有的病人能去转院吗?时间就是生命。有的人会说那就请专家来呀!在抢救时,时间是一分一秒地算的,请专家来那只是远水救不了近火啊。怎么办,医生还得上。说不好听的话,医疗的前进不就是在生与死中进行的吗?如果是责任性的问题,无非是医生不按常规来办,或者对工作不负责任。而医疗常规虽杜绝了好多医疗事故,但又是不见得很如人意的,不过是为医生卸责而已。只能墨守陈规,通常不能促进创新与新技术的出现。

    这里有个例子,氯化钾通常不能直接给病人推注的。可又一次为了抢救一位非常低、快致死的低血钾病人时,护士误把点滴的氯化钾推注了,反而救活了病人就是一个例子。无怪乎,有些新技术是在救治时的灵感与大胆中发现的。人们埋怨医生,医生也感到压力与不服,潜规则的解决是个社会问题,不是医院一家的事情。何况现在有些病人对立了医患之间的关系,把医院当成了捞钱的地方,这只能说是道德的倒退。现在好多医生求的不是病人对自己的感恩,而是求病人及其家属不找自己麻烦。当医生当成这样,社会将来哪里会有医生啊!与同等报酬的公务员或无风险职业的人群相比较,医生本就是高风险的职业,那他们的报酬符合他们的付出吗?

    现在,医疗更进一步改革,相信医院那些潜规则会慢慢消失。但关键是,那多的医生该谁去养活,医院的发展该谁来买单。

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