“社区医疗的目标是实现社区首诊。”
“东莞地方财政全盘拨款保证社区医疗质量”。
对于广东的医疗改革,廖新波胸中早有一盘棋。
正如这位广东省卫生厅副厅长所言,东莞有能力去做这样的改革,“广东也完全有能力在全国医疗改革的过程中,担当排头兵的角色”。
廖新波透露,广东省的医疗体制改革正处在攻坚阶段,“医药分开”、“社区首诊、分级治疗”正成为突破口。
“我们还计划鼓励支持民营资本进入医疗领域,文件已经送省里审批,3月份就可以出来”。对这个拥有工商管理硕士学位,并曾在英国牛津大学进修过的卫生系统决策者来说,市场化仍然是医疗改革的必然方向所在。
但他也承认,最大的阻力来自于执政观念。
医药分开后要增加医院投入
《21世纪》:广东对于医疗体制改革的摸索一直走在全国前列,对于药品采购的“阳光采购”得到国家的肯定。在医与药的关系上,我们正在做的改革方向是什么?
廖新波:我们计划在不久的未来通过改革,进一步推进“医药分开”。但这是一个很难的系统工程,有很多工作要去做。
首先是要正确评价“以药养医”。尽管“以药养医”引发了公众的很多不满,滋生了很多腐败问题,但是不能抹杀它的历史功绩,它一定程度上保障了基础医疗的实现。
第二个是,现在的以药养医不适合广东当前发展形势需要了。经济发展了,但是我们的社会发展并没有同步。这两者之间的距离实际上是拉大了。
我们在考虑,政府在废除这个“以药养医”推进“医药分开”的过程中要承担什么样的职责,才能兑现用科学发展观统领医疗卫生事业。
《21世纪》:广东政府在这一块作为如何?
廖新波:我认为,政府应该加强对医院的投入,或者说加强对医疗卫生事业的投入。因为“以药养医”断了意味着医院的粮断了。医院要发展,靠什么呢?以前是靠15%的药品利润,如果这15%收入没了,政府就必须补上。