虽然我们现在也有这样的安排,比如挂职。但下去后,只要基层医院签个字,他们就可以回来了,在下面呆的时间很少。所以要他们真正下去为民众看病,比如说,在医院的实习过了,就可以派到基层医院去,在那里做上一两年的住院医生,这样既获得了经验的积累,也获得晋升的条件。这样才能解决问题。
《21世纪》:在社区医疗这一块,我们改革的目标是什么?
廖新波:实现社区首诊。但是要把病患的首诊放在社区,要有很多政策去做。
比如,我们在考虑一个强势的报销政策。医保也好、保险也好、公费医疗也好,规定在社区医院看病全部报销。
如果报销很低的话,那么“以药养医”是解决不了问题的。社区医院应该通过自己的医疗水平换得患者的信任。这是第一。
第二,到大医院看病的比例不应该那么重。大医院的条件现在很好了,比如说,空调,空调是否是医疗的必备条件呢?而我们现在基本用药目录,医生说过窄不够用,患者说,很多药要自费。
这是一个经济杠杆的作用。
民营医院应该服务高端
《21世纪》:您刚才也提到要引入市场化的思路到医疗改革的过程中来,对于民间资本进入公共医疗卫生领域,广东的打算是怎样的?
廖新波:我们刚刚针对民营医院发展起草了一份文件,这个文件已经完成调研进入上报阶段。我想很快就可以出台。这份文件旨在帮助引导民间资本参与医疗卫生建设,估计3月份就可以出来。
《21世纪》:这份文件,主要是从哪些方面来帮助民营资本经营医疗卫生领域?
廖新波:首先是从政策上,我们是鼓励引导。当然,在财税方面我们也有一些优惠,但是这要看省里最后的决定。
医疗服务,是特殊的服务产品,它具有公共性,在税收方面能不能有个优惠。至于其他的诸如人才培养啊、设备引进啊,都是民营医院投资者的事情。
我们搭建这个平台让大家去演绎。