较细小的凹陷瘢痕常见于天花、水痘后遗的瘢痕，或见于痤疮后遗留的瘢痕。点状凹陷性瘢痕一般范围均较小，其治疗原则主要取决于凹陷的程度。

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    一、点状凹陷性瘢痕修整术这类瘢痕低于正常皮面。较细小的凹陷瘢痕常见于天花、水痘后遗的瘢痕，或见于痤疮后遗留的瘢痕。点状凹陷性瘢痕一般范围均较小，其治疗原则主要取决于凹陷的程度。瘢痕低凹浅在者可行皮肤磨削术，凹陷较深者可切除瘢痕直接缝合也可原位保留去表皮的瘢痕组织充填法使凹陷平复。

    手术方法：

    （一）切除直接缝合法适合较小的点状凹陷性瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿凹陷缘正常皮肤作梭形切口，楔形切除瘢痕及皮下组织后分层缝合。

    （二）瘢痕组织充填法适用于较宽大且凹陷较深的瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿凹陷边缘正常皮肤作梭形切口，切开皮肤至皮下。将瘢痕的表皮削除，原位保留其深层组织以供充填之需。然后充分剥离切缘两侧皮下组织，切口分层直接缝合。

    注意要点：

    凹陷性瘢痕手术目的是恢复皮肤表面的平整性，为此，要求切口应设计在皮下组织厚度一致的正常皮肤上，切缘下需作适度剥离减张，分层缝合，在缝合真皮后表皮应基本上对齐，在此基础上再用6-0美容线行皮肤缝合后应该切口对齐平整。

    并发症及防治

    主要并发症为术后切口呈线性陷凹不平整或瘢痕增生，按注意要点设计并手术可以避免。如有发生，宜在手术3～6个月瘢痕稳定后再次局部修整，关键是切口必须符合皱折线，并做到无张力缝合。

    二、条状瘢痕修整术面部皮肤挫裂伤和切割伤，如果伤后清创、缝合不当，缝合切口张力过大或粗针大线，术后感染等，愈合后往往形成明显的条索状瘢痕。面部手术切口如组织层次对位不准确，愈合不佳也可形成条索状瘢痕，有碍外观，需作修整术。条索状瘢痕手术治疗的原则是切除瘢痕组织，应用Z成形或W成形等基本技术，按整形外科无菌、无创或微创及无张力缝合原则进行修复。