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新加坡医生:不鼓励病人作支架手术
2008/1/25/09:10  来源:联合早报  作者:陈颖佳

    新加坡心脏专科医生指出,超过一条冠状动脉阻塞的病人,进行绕道手术的效果较为理想。本地医生通常不鼓励这类病人动心血管支架手术。

    著名心脏专科高级顾问医生陈言森受访时并不对《新英格兰医学期刊》发表的研究结果表示惊讶。他说,多个冠状动脉阻塞的病人情况较复杂,风险相应增加。此外,糖尿病患者或血管容易变窄的病人,因为血管变窄风险较大,也不适合动支架手术。

    陈言森说,冠状动脉疾病患者向来偏好支架手术,因为承受的痛楚比绕道手术少,手术时间也较短。但对一些病人来说,支架植入手术的长期疗效并不理想。

    国大医院心脏内科部门主任陈淮沁副教授也指出,对于心肌功能减弱,同时患有糖尿病和心血管左主干病变者,支架植入手术的长期疗效还有待于更多临床验证。

    在新加坡,支架植入手术成功率高达95%,冠心病患者在手术后出现心脏病、中风等并发症的几率很小。卫生部调查也显示,本地心血管绕道手术风险低,在心脏手术后30天内死亡的病人,死亡率仅2.6%。

    陈淮沁说:“得知患有多支冠状动脉血管病变后,最好还是找心脏专科医生进行评估,医生和患者共同探讨,作出最佳选择。”

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