
中科院院士曾益新
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“我国现行的医疗卫生体制既带有强烈的计划经济痕迹,又具有明显的市场经济色彩,加之各方投入的严重不足,导致了非常突出的‘看病难’和‘看病贵’的局面,新的医改能否成功,关键在于基本医疗保险体系和基层医疗机构的建立、完善能否实现。”中科院院士曾益新如是说。
今年3月,新的医改方案将全面亮相,而在递呈国务院供决策层参考的多套方案中,有一套尤为瞩目:它是唯一一份由医疗行业专家提交的、主要为广东省专家组成参与的、中科院医改项目组完成的报告。据了解,它将与最终出炉的医改方案大方向吻合。23日,记者对该项目负责人、中国科学院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新进行了详细采访。
医保体系应打消户籍限制、城乡差别
记者:新提交的医改方案中,全民医保包括哪些?关于农村人口与城镇居民的医保体系如何设计?
曾益新:全民医保体系应当包括低收入人群基本医保、城镇职工医保和商业性医保。我们认为,户籍制度弊端多多,取消势在必行,此次设计医疗保障体系时,不再划分农村人口与城镇人口,而将绝大多数农村人口以及城镇经济困难人口一视同仁地列为低收入人群,此人群数目应在8亿左右,为他们建立低收入人群基本医疗保险体系,而政府应该担负起他们的主要医疗保险费用。
具体方法是,通过中央政府、地方政府和个人共同分担的方式为每一个人购买基本医疗保险,费用由目前人年均100元逐年上升,至2015年达到相当于目前的300元~500元水平。基本医疗保险应设立合理承付上限,上限每年不超过5万~10万元人民币并逐渐上调,在2015年达到10万~20万元的水平,并允许全国各省份根据当地医疗消费水平制定当地上限。我们算了一笔账发现,除非进行器官移植,对于大多数重大疾病的诊治,目前10万元人民币是能够基本满足治疗需要的;如果不制定上限,很可能会诱导过度治疗,造成医疗资源的浪费。在户籍制度没取消前,还是要大力推广新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。