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体验德国、美国、古巴的医疗体制利弊
2008/1/23/12:01  来源:国际先驱导报

    如何让看病不再沉重

    中国老百姓一提到去医院看病,总不免会觉得有点不是滋味,除了偶尔要受到医生的冷漠对待外,还要碰到“大处方”的困境。那么,究竟怎样才能使百姓看病不再沉重呢?国内外对比一下,我们或许会有些答案。

    无论在欧洲还是美国,“先治疗再付费”早就是一个惯例。病人们不用揣着现金去医院,而是在治愈后在家等着账单。因此从来不会出现有人因为没钱看病,而被拒之门外的情况。

    而中国的医院,从挂号到各种医疗检查,再到就诊,都是预先付费。因此,医院的“冷漠”无形存在于这个体制之中。当然,想要改变现状,还需要建立一个健全的个人信用制度。

    就记者走访的三个国家的医院来看,每个国家的医院体制都严格执行着“医药严格分离”的制度。这样,就避免了很多利益纠纷。同时医生也不会刻意多开药,或者是专挑贵的药。中国医院看病贵的一部分原因,就源自医药不分。再加上由于医院讲求效益,一些“大处方”的出现也就不难理解了。

    另外,值得一提的是在古巴和英国,都有一个较为完善的“医疗三级体制”和“社区医疗模式”,这有效地缓解了大医院的繁忙情况。英国有严格的“社区看门人”制度,即必须要由医生替病人写转院推荐信才可以转院,这让“三级体制”做法得以保障。

    中国目前的社区医院也在发展中,但是如果没有一定的有效措施,配备相应水平的医疗人员,那么社区医院肯定还会像现在这样冷清,反之大医院依旧爆满。那么,看病耗费时间的情况无法缓解,大医院医生的工作疲惫也无法避免。

    当然,国外的医疗体制也有一些弊端。譬如美国过度市场化的做法,促使他们的医药费极贵,使得一些民众都看不起病;而英国所实行的严格预约制度也不宜全面提倡,毕竟很多病人“等不起”。

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