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体验德国、美国、古巴的医疗体制利弊
2008/1/23/12:01  来源:国际先驱导报

    古巴:检查治疗全都免费

    候诊大厅整洁安静,候诊病人不多,也不用挂号,直接去接待处即可。等待护士分诊后,他们走上电梯,到相应的楼层就诊。这里,是哈瓦那市也是古巴全国最大的医院。医院大楼分24层,医学上所划分的各个科室在这里一应俱全。

    在古巴,外国人看病和本国人看病是严格分开的,外国人在古巴看病不能免费。所以,为了更加清楚地了解古巴本地医疗体制,记者特地走访了这家大医院。

    各种检查和化验都免费

    巡视医院各处,没有发现在中国医院里常见的划价处和收费处,由于早已听闻免费治疗,记者并不觉得惊讶。

    一名年轻感冒患者刚刚看完病,他很满意地告诉我:“从我走进医院大楼到看病结束离开,前后只花了半个小时。”

    据医院的工作人员介绍:“医生对病人进行了一系列检查后,开好处方。随后,病人可持处方到所在社区的药店购买所需药品。”所谓购买,只是象征性地付点钱,无论是国产药还是进口药价格都相当便宜。

    一位病人很高兴地对我说:“我们在医院做各种检查和化验,小到检查视力,大到核磁共振、超声波等,都是免费的。如需住院治疗,不仅治疗费、手术费和药费不用出,而且病床和饮食也是免费的。医院还根据病人的特殊情况准备了专门的饭菜,家属陪住也有休息的地方。”

    三级医疗体制覆盖全古巴

    古巴人一提到医生,就觉得很亲切:“医生就像朋友,我们甚至愿意和医生聊家常。”古巴人从来没有给医生“送红包”的现象。

    北京的大医院里,总是挤满了病人,“号贩子”也应运而生。然而,古巴不存在这样的现象。记者在医院的住院处,看到病房中竟然有些床位是空的。随行的医生告诉记者,由于古巴实行的三级医疗体制,大部分病人在前两级医疗机构已经治愈,无需到大医院治疗了。

    目前,三级医疗体制已覆盖整个古巴。一般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医疗网,各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网,首都的全国性医院属三级医疗网。“社区医疗模式”也逐步完善,根据这种模式,一个医生接受指派,到一个指定的社区负责照料120个家庭。在通常情况下,病人首先去找这名指定医生,如有需要,他们才被指引去医院接受专门治疗。

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