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体验德国、美国、古巴的医疗体制利弊
2008/1/23/12:01  来源:国际先驱导报

    美国:没有保险看不起病

    记者日前陪妻子在美国看了一回病,对让人爱恨交织的美式医疗有了一些直接的体会。妻子切菜不小心伤了手,伤口挺严重。尽管早听说在美国看病贵,但眼看事态严重,便携妻驱车深夜前往最近的医院看急诊。

    我们去的是弗吉尼亚州阿灵顿县医疗中心,是方圆数十里最大的公立医院,据说收费还算公道。这是我第一次踏进美国医院的大门。

    看一个小病用了3小时

    妻子手上的伤口十分疼痛,但始终不见护士叫号。我走到护士窗口,问能不能快一点,哪怕先清理一下伤口也好。护士态度很好,但也很坚决:一切都要依照程序办事,不能破例。好不容易等到护士叫号,先是领进护士值班的房间,由护士简单询问和记录病情,并测量体温、身高、体重和血压。护士还给妻子小心清理了伤口,十分认真仔细。

    由于我们是初次看病,在护士简单处理之后,再到柜台登记个人资料,包括姓名、住址、身份证件、电话号码以及有无医疗保险等。负责登记的是一名黑人老妈妈,态度和蔼,但手脚却不麻利。这一来,又是近半个小时。

    之后,我们被告知回到候诊大厅等候医生。许久,我们才被领到诊室。医生慢吞吞地出现了,检查了一下伤口,询问受伤前后的情况。几分钟之内,他就得出结论:伤口并无大碍,只要打一剂预防针,然后定时清洗,换药,一两周便可痊愈。他走了以后,一个护士拿着托盘进来,清洗,换药,打针。完毕之后,另一名护士拿来一份详细的诊断单,上面有病情记录、相关常识、需购药品、用药剂量等,十分详细。

    这时我们才知,美国的医院不负责售药,只负责开方子。但只有凭医院处方,才能在药店购买处方药。走出医院时,我看了看表,已凌晨两点多。看这么一个小病,居然用了3个多小时,而医生问诊也就几分钟。

    收到5000多元账单

    在整个看病过程中,医院里没有人提钱的事情。后来才知,美国的医院是先看病,后给病人寄账单要钱,这是比较人性化的。

    但数日后我接到账单时,却大吃一惊。原来,不算药费,看这个小病,护士的诊费和医生的诊费加起来,竟要将近700美元(约合人民币5100元)!美国看病奇贵无比,果然名不虚传。

    美国看病贵,主要是因为美国实行的是医疗保险制度,大多数人都有保险。换言之,如果没有保险,是很难看得起病的。在美国,大多数人看病都是通过雇主或自行购买医疗保险,生病后到医疗服务机构就医,而医疗费用主要由医疗保险组织向医疗服务机构支付,最终病人只需承担医疗费一小部分。

    但这样一来,医院和医生为增加收益会不断提高诊费,造成保险公司也不断提高保费,最后造成一部分人买不起保险,因而更看不起病。据悉,目前有约15%的美国人没有医疗保险,这已经成为日益严重的社会问题。

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