所以,我们这里强调的医学图像工作站,是为了满足不同科室对医学图像信息、生化信息整合在一起,通过统计学的分析方法,协助对病人数据的处理和分析,然后通过医生的诊断给出病人数字档案文件和对病人诊疗意见的图像工作站。这类图像工作站,非常具有医生和科室的个性,所以从事这种图像工作站开发的研究人员应该紧密和医生配合,做出“量体裁衣”式设计和制作,对这类图像工作站的软件和硬件需要经常更新,实现终生服务。只有这样,数字化医院的概念,以及通过医院的数字化使得医院、医院的医护人员以及患者从信息革命中获得好处,推动医学事业的进步和医疗服务水平的提高。
医院的信息系统把医院所有的图像工作站连接起来,形成数字化医院信息流的主要内容。每个接诊的医生和护士都把信息录入到系统当中,通过录入的病人信息还可以和注册的病人进行比较,可以起到核对的作用。每天下来,一个医院有多少病人就诊,有多少病人住院、用药和接受检查的统计数字很容易统计出来,电子文档的问题也就不存在了。这种图像工作站以某个科室或者病房作为节点形成微型的PACS系统,把微型的PACS系统和整个医院连接起来才能形成医院有效使用病人信息的大环境。所以,建议我国发展这类图像工作站作为我国医院数字化的基础工作来做,使得医院尽快产生经济效益,使得大家有积极性去做这件事。
目前,很多国内医院在整体水平上建立的PACS系统没有真正普及的原因就是因为医院的数字化不是从基础做起,基础不扎实。这还和我国医务人员整体的计算机水平、数理知识的应用水平有关,和医学院校学生的知识结构有关。没有医院基层的基础,还很难在全院范围、甚至院际之间推行PACS系统。因为以科室为单位做,只要一个科室的工作完成了,整个医院的网络系统是正常工作的,整个医院的PACS是很容易建立起来的。采用这种思路,使得我国广大的中小企业一个发展的机会。因此,发展这些专用图像工作站的努力值得鼓励的。为此,作者把发展专业医学图像工作站作为发展数字化医疗装备的一个重要方面列出来,以便引起大家的重视。
3.对医学成像装备和医院信息化今后发展的看法
3.1.对影像诊断医疗设备产业发展的整体评价
用各种医学影像装备采集人体内部解剖学、生理学(包括病理学)和心理学的信息并实现可视化的手段,是医学诊断和治疗可视化必备的设备。引进这些设备是对医院医疗服务的革命性变革,从事这个行业的人员,尤其是领头人物必须具有物理学、信息学和医学的跨学科知识。改革开放之后的历史充分证明了这一点。
但是无论是影像诊断还是治疗过程中的影像学,在中国都还比较落后,抓住我国国民经济调整发展的机遇,采取综合措施,以比西方国家更快的速度发展这个行业是完全可能的。
3.2.对发展我国影像数字化核心装备产业的建议\r
从技术的层面分析,由于我国人口多,地区发展不平衡,发展肿瘤和心脑血管早期影像诊断技术应该作为我国在这个领域内产品发展的重点。而把信息学、数理化基础科学和医学的结合看成一个战略措施,形成我国在这个领域内新的生长点。建议以理工和医学院校合并之后运行比较好的大学为中心,建立若干个综合基地或者中心,例如数字医疗核心装备关键技术国家工程研究中心,制定这方面的规划,引领整个行业发展,作为规划这个行业的一个重要措施。
在规划时是否考虑把整个行业分成三个层次。首先是新的成像模式的发明、发展及临床试用、市场准入以及政府的鼓励措施把这个层次作为重点;其次对已经广泛使用的成像设备的技术完善和改进要足够重视,因为我国已经购进了大量的先进影像设备,但是这些设备除了常规诊断外,很多其他功能没有发挥出来,研究工作开展得很不够,这是对这些设备的重大浪费;最后是利用这些设备产生的我国特有的大量正常人体信息,尤其是病理信息资源,进行大面积的开发应用,形成对医学信息深加工的产业群是完全可能的。多家综合部门和基金申请部门应该鼓励大家做这些事。因此,从当前我国现实情况看,把发展的重点放在医学影像信息的整合上,不失为一种好的选择。因为相对而言,所投入的钱比较少,效果比较显著,更重要的是可以把世界上发展最快的信息产业所取得的成果尽快地应用到医疗行业中来。