(10)分子和基因成像,在基因序列测定之后的后基因时代,为了搞清楚基因和人体内的生物大分子之间的关系,疾病和基因以及生物大分子之间的关系,开展基因和分子成像成为医学成像的一个新的发展方向。其中核医学成像、功能磁共振成像是目前已经可以在临床开展诊疗的分子和基因配体水平上成像,而光学成像是一个非常有前途的正在开发中的成像模态。
但是由于空间分辨率差和受到放射性标记药物的限制,核医学成像用于分子水平成像的潜力还没有很好发挥出来。随着后基因时代的到来,核医学成像将越来越受到重视。MRI可以提供分子成像某种现实的技术手段,例如谱成像技术。分子成像工具都是新药开发的必要工具但是国内药物开发商使用这类工具的几乎没有。因为用放射性标记药物进行药物病理和毒性的研究是目前活体水平研究的最重要的工具。所以,我们把成像技术的最后一个重要方向归纳为:实现分子成像的新原理和新方法,以及对现有方法的改进技术。
医学影像的4个应用领域可以归纳为:
(1)在疾病的无创伤诊断中的应用,目前已经涉及到人的解剖和生理有关的几乎所有领域,但是最重要的还是肿瘤、心血管以及机械创伤后脏器损伤的检查,及所有脏器的器质性病变参数或者代谢功能参数的测量。
这里介绍的内容中还应该包括计算机辅助诊断。由于医院的放射科每天产生的图像太多,放射科医生的工作量太大,眼睛容易疲劳,加上个人的经验问题,漏诊或者误诊的问题时有发生。为了减少工作量和用于活检的人数,防止漏诊,减少误诊,发展基于医学影像的计算机辅助诊断MICAD(MedicalImagingbasedComputedAssistantDiagnosis)是非常必要的。
(2)在脑功能成像基础研究中的应用也是今后发展的一个重要内容。大脑的作用对人的重要性是不言而喻的。脑功能成像是目前无创伤研究人脑工作机制、诊断大脑疾病的唯一有效的方法。从基础研究看,它们是实验心理学的主要工具;从医学的角度看,主要用于诊断大脑的脑功能性疾病,并为大脑占位性病变提供的脑功能性疾病,并为大脑占位性病变提供功能模块重新分布的信息,从而为准确治疗提供依据,其实人脑的疾病,是常见病和多发病,诊断和治疗这些疾病都需要对大脑进行功能成像。解决这些问题是二十一世纪人类面临的挑战,也是科学和医学有可能有重大突破的地方,实际上脑认知功能成像已经完全可以用于临床诊断。
(3)成像设备还是疾病治疗时的辅助工具,其中主要包括用于手术或者肿瘤放疗计划设计、治疗时的影像监督技术、治疗后的验证和预后。同时,通过信息集成完成的虚拟内窥镜技术、外科手术计划、影像导引下的外科手术、以影像信息为基础制定的放疗计划、影像导引下的介入治疗是医学影像的重要应用领域,这方面的应用方兴未艾。
(4)医学图像的解剖学、生理学的教学当中也有非常广泛的应用。今后的医科学生都应该具备基本的医学图像产生机制、各种成像设备的设计原理以及检测标准等广泛的知识,为他成为正式医生之后选用合理的成像工具打下基础。
综上所述,医学影像是人体的最大的信息源,通过无创伤的数据采集实现对人体在三维空间的时间轴上的信息测量,通过对测量数据的分析,获得人体内部解剖学、生理功能和脑认知心理信息,是采集人体宏观和微观信息并具有非常广泛应用领域的一个产业群。围绕这个产业群工作的不仅是这类产品研发、生产、销售和售后服务人员,还包括使用这些装备的医务人员、医学物理师、临床工程师和技术员。