人员方面也存在诸多问题。现在,比较流行的做法是找一个"领头羊"来,然后,使用更多的空降兵,而不是挖掘本土人才的潜能;孤立地把学科发展绑定在一个人身上,没有想到建立一个团队;只注意使用人才,却忽略了学科建设。可以说,在使用人才方面,拿来主义正大行其道。对此,梁万年表示:"首先,医院要确定要达到怎样的目标,有哪些事业要做以及为了这些事业,医院需要什么样的人才和人才团队,然后据此培养、引进和使用人才。"
梁万年主张,由于医院的定位不同、战略使命不同,所以门诊量等指标不是衡量医院是否优秀的标志。大医院的核心竞争力可能是品牌、人才、技术,而社区医疗机构的核心竞争力是服务理念,是服务的便利性和连续性。在社区,医生和病人的接触是长期的、连续的,这一点大医院医生是做不到的。
提倡医学人文精神
同医疗保障制度、公立医院改革等热门话题相比,医学人文似乎被划分在医改之外,但事实上,医学人文是保证医改成功不可或缺的软实力。
卫生部医政司副司长张宗久对医学人文的最新发展做了介绍,"过去的医疗人文单纯讲医德医风,现在的医学人文进入到了技术领域和人文的深层次境界。"
医疗技术的发展必然带来医学进步,但是医学进步怎样同人文精神相结合,怎样回归到人文,这是大家都普遍关注的问题。张宗久解读道,技术的核心作用要通过设施、设备来完成,而这一过程需要医务人员的服务,这种服务就是人文精神的体现。在服务中,医务人员与患者有很多的"接触点",如随访的态度,对于满意度调查的态度对于账单的价格等等,这些接触点都要充分体现以人为本的精神。
张宗久指出,医院需要改进的各个环节无不体现对医学人文的要求,随时会有不同的问题出现,但核心问题还是医疗质量和安全。他透露,现在很多知名专家都把工作重心转移到了预防领域,因为他们注意到,等到产生严重疾病的时候,即使花费很多社会资源也挽救不了多少人的生命,所以他们现在更多关注病人在亚临床健康状态下的问题。在这一过程中,医务人员的价值观发生了转变。
张宗久还以自身经历对科学和人文做了一个极好的阐述。"我在美国一家医院学习医疗质量控制时,这家医院的临床检验中心有两句话的承诺:对每一份标本负责;对每一个报告负责。这两个'负责'后面又涉及很多培训、考核。如果没有培训,采标本的人就不具备取标本的权利,就是取来标本,检验中心或不接受,或只发出一个印象报告,而不是诊断报告,而且对每一份标本都是长久保存的。当时,我说他们的最大财富就是设备,而他们却说是标本,这些标本随时都可以拿出来研究和参考。这里面既体现了科学人文精神,又有制度的保障,所以科学精神和人文精神是统一的,不是割裂的。"
对医学人文精神,梁万年也非常重视。他认为,医院必须转变两个观念:一个是医院怕患者投诉,其实患者投诉也是好事,只有投诉才能发现服务缺陷;另一个是应对投诉的方法很负面,其实要真正有效地解决投诉,就要求医院管理者把权力充分授权给一线员工,而不是集中由医政部门和办公室的工作人员处理投诉。