胡锦涛总书记在安徽考察时郑重地告诉乡亲们:中央已经决定,从今年起,分两年提高新型农村合作医疗中国家补助的标准,把每人补助40元提高到80元,帮助农民群众解决看病难的问题。
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我国社会保障的发展目标已经明确,这就是到2020年建立覆盖城乡居民的社会保障体系,实现人人享有社会保障。我国人口众多,尚处于欠发达国家,实现这个目标,可谓任务艰巨,困难不少。因此,我们必须找出全民社会保障网的漏洞和薄弱环节在哪里,才能切实织牢全民社保这张网。
笔者认为,薄弱环节在广大农村地区和农民。只要解决了这部分人的社会保障问题,中国社会保障网就基本织就了。社会保障包括三个主要方面,即:医疗保障、养老保障、失业保障。城镇医疗改革、养老保障和失业保障或者已经建立或者已经开始起步,相信能够取得好的成果。但是,农村养老保障还没有着落,失业保障更无从谈起,以新型合作医疗为主的农村医疗保障虽然取得了巨大成效,但是步履维艰,已经暴露出保障水平低、不稳定以及操作中存在的这样那样的问题。
主要表现在:一是家庭帐户人均为10元,国家、省各出资20元,共50元的年保障资金额度,导致资金池资金太少,保障力度不到。二是农村一般公共医疗机构严重缺乏,农民大小病都得去县城以上医院看病,花费较大,也是造成保障不足的原因之一。三是农民工外出打工较多,给参保带来了困难。一些农民工已经享受当地的医疗保险,再让其参加农村医疗保险,没有积极性。
因此,解决农村新型医疗中存在的突出问题关系到能否织牢全民社保网的大问题,能否实现2020年建立覆盖城乡居民的社会保障体系,实现人人享有社会保障目标的大问题。因此,适当提高农村新型合作医疗保障基金,每位农民参保额度提高到20元,国家、地方政府再提高20元,分别达到40元,农民、国家和地方政府合计年保障资金达到100元,是完全必要的和可行的。
其次,加大政府投入力度,建设覆盖广大农村的医疗机构和队伍。基本达到每个行政村有一个公共医疗网点,使广大农民小病花费小、不出村、及时医治。
再次,加大对农民工养老保险、医疗保险和工伤保险的落实力度,尽快实现农民工社会保障能够异地和城乡通用和转移。这样就克服了农民工在城市医疗保险与农村新型合作医疗保险出现重叠,农民工参保积极性不高的问题。如果农民工在户口所在农村参加了新型合作医疗保险,那么,户口所在地政府就应该允许农民工在打工所在地医院看病就医。
从胡锦涛总书记透露提高新型农村合作医疗基金标准看,中央下决心实现社会保障目标是坚定不移的,是不可动摇的。各级政府必须抓住农村社会保障这个薄弱环节,加大投入力度,织好农村社会保障这张网。