家住乌鲁木齐市邮政家属院内73岁的退休职工王老太太从去年秋天开始就打算到首府某三甲医院去调养一下，可就这么简单的愿望却一直得不到满足。“医生总说没有空床，要住只能住加床，现在连住院都要排队。”王老太郁闷地说。

    王老太的烦恼并不是个别现象，居民看病难、看病贵、住院难已经成为一个普遍难题。这一问题也受到参加自治区政协十届一次会议的政协委员的关注。

    □背景

    近半社区医院纳入医保定点

    据了解，为解决群众看病难、看病贵难题，新疆1998年起首先在乌鲁木齐、克拉玛依市、伊宁市、阿克苏等地进行城市社区卫生服务试点，由于缺乏政策保障和引导，试点工作始终处于徘徊不前的状况。

    2002年自治区党委要求各部门履行职能，对城市特殊困难群体开展救助活动。卫生厅以此为契机，以发展社区卫生服务为切入点，对驻乌鲁木齐地区的28家困难企业的医疗卫生机构进行改制和转型，建立了31家社区卫生服务机构，并投入80万元，配备了常规医疗设备。同时，指定乌鲁木齐14家医疗机构对31家社区卫生服务机构进行对口支援。

    截至2007年11月，全区除吐鲁番地区外，已有两个地级市，14个县级市启动了城市社区卫生服务工作。全区已建成584个社区卫生服务机构，其中社区卫生服务中心115个，社区卫生服务站469个，社区卫生服务覆盖率为43％；全区共有社区卫生服务人员5000多人。有75％的社区卫生服务中心和45％的社区卫生服务站纳入医保定点机构。

    □现状

    大多社区医院半数床位闲置

    目前困扰医患双方的一个难题是患者往往是不管大病小病都往大医院跑，而社区医院却鲜有人问津。据了解，新疆大型医院床位都在2000~2500张，加床率10％~50％不等。而相对应的大多数社区医院住院部闲置床位就占40％~50％。多数患者都认准大医院，社区医院就这样被冷落了下来。

    农工党新疆区委会的提案《切实缓解人民群众看病难看病贵的意见建议》中认为，造成目前社区医院门庭冷落的原因主要有：—、对社区卫生服务站性质及补偿政策不明确。“以医养站，以药养医”已经成为社区卫生服务站的生存之道。二是医疗机构与社区卫生服务机构收费标准及医药费用报销比例不明确，有些服务项目没有纳入医保报销范围。三是部分社区卫生服务机构纳入医保定点单位存在困难。四是一些城市医保部门采取“总量控制”的政策，限制了居民利用社区卫生服务。五是社区卫生服务人员素质不高。

    委员建议

    保障社区卫生服务公益性质

    在提案中，农工党新疆区委会就社区医院的发展提出三点建议：

    (一)完善政策保障，突出社区卫生服务的公益性质。为保证社区卫生服务的公益性质，要以政府为主导，强调社区卫生服务机构特别是社区卫生服务中心要以政府举办为主，制定和落实人员工资、房屋、设备、培训及职称晋升等政策保障措施。同时，将符合社区卫生规划和基本标准的社区卫生服务机构直接纳入医保定点机构；将社区卫生机构与医院报销费用比例拉开20％以上的差距，取消或降低门槛费；将慢性病、康复、保健、家庭病床等社区卫生服务项目纳入医保报销范围，从政策保障和运行机制上，体现社区卫生服务的公益性。提高社区卫生服务能力，改善服务条件，鼓励和吸引居民到社区首诊，同时也减轻大型医疗机构的就医压力。