钱该怎么分

    政府的医疗卫生政策的优先度，体现在政府对医疗保险的负担比例，对不同的医疗卫生机构的定位以及管理的模式，对医疗卫生服务的定价等方面。这些都能体现出政府对医疗卫生事业的参与方式与程度。

    廖新波说，首先，政府需要承担最基本的医疗卫生服务、医学教育和高度医疗技术的研究与开发等方面的基本费用；其次，政府需要支付医疗保险制度中按比例承担的部分费用；再次，政府需要提供多层次、可供选择的医疗卫生服务的建立所需的政策环境，尤其是在针对营利性医疗卫生机构方面，提供优惠的政策；最后，还可以通过对个人所得税方面的调控手段，鼓励更多的人利用民间的医疗保险。

    同时，各级政府应当在充分认识各自职责的基础上，明确各种医院的定位与管理机制，规划各种层次的国立医院、地方公立医院、营利性医院之间的合理比例、规模与配置，确保国立医院、地方公立医院的有效运转与医疗卫生事业的可持续发展。

    因此，从医院的性质、公益性的高低，对社会所应承当的职责与任务及其贡献的大小，来决定医院应当享受的优惠政策的幅度、应当得到的财政支持与补贴的幅度，是公平合理的。在决定医疗卫生服务的价格体系方面，也应当相应体现政府定价、政府指导价和自主定价的不同作用。完全由政府财政负担的采用政府定价，政府在医疗保险中按照一定比例负担费用的采用政府指导价，政府财政不提供补贴的采用自主定价的方式是比较合理的。

    “补供”“补需”须协调

    政府通过财政拨款支付维持国有、公立医疗机构运转的成本，这些医疗机构则按政府的要求，给消费者提供低价的服务属于“补供方”。廖新波认为，单纯强调“补供方”并不现实，“近年来医疗技术的进步与医疗成本的大幅度提高，再也无法回到过去的水平，低价医疗很难实现”。同时，过分地强调“补供方”有可能会造成医疗机构的“低效率”。

    廖新波同时也指出不能过分地强调“补需方”，即政府通过社会保障机构，向各类医疗服务提供者购买医疗服务，这需要政府和消费者一起对各类医疗服务提供者进行监督。廖新波认为，医疗问题的专业性以及由此导致的、在选择医疗服务过程中的医生作用的特殊性与不可替代性，对医疗卫生服务费用的最后支出会产生非常重要的影响。而且，“补需方”并不能消除医疗信息不对称的负面效应，甚至可能导致医疗服务费用的不合理上涨。

    “政府应根据自己的职责定位，按照国情与卫生事业发展的客观规律，合理地进行‘补供方’与‘补需方’的财政投入，提高医疗卫生服务的效率与人民在这方面的满足度。”廖新波说，政府身兼数职，既是公立医疗机构的开办者，又是医疗行业的监管者、医疗保险制度中的支付者。今后，如何顺利实现政府对医疗机构的管办分离，是一项非常重要的工作。