那么,民营医院向银行贷款是否顺利呢?祈福医院市场部经理林日来告诉记者,目前,小型的民营医院融资渠道很单一,主要是自筹资金和银行贷款。但是,对于小型的民营医院来说,由于民营医院整体社会声誉还不是很好,再加上小型民营医院的资产较少,所以,能从银行获得的贷款很有限。
上海复旦医疗产业投资有限公司某负责人说,有些小型民营医院能获得有限的贷款,但是在有的城市,当地银行是不向小型民营医院发放贷款的。“这里面是个悖论。”该负责人说,如果小型民营医疗机构将自己定性为营利性医院的话,就要上缴各项税收,同时可以将医院的设施等资产向银行作抵押;如果定性为非营利医院的话,则在前几年不用上缴各项税收,同时,医疗卫生设施和其他社会公益设施不得抵押。这样就限制了融资途径,银行贷款这条路就没有什么指望了。
一方面是小型民营医院的嗷嗷待哺,一方面是公立医院的负债经营,业内对这种严重的两极分化现象表示不满。“医院适度负债可激发医院改进管理流程,提高效率,但过度负债则会增加财务风险。”北京卫生经济学会副会长朱士俊日前对媒体表示,政府主管部门对医院药品费用占业务收入比例严格控制,医院通过药品获得的收益明显减少,只得通过检查费获益。医院设备检查费用近年来快速上升,基本上以每年20%的速度递增。
社会融资:柳暗花明又一村
既然是经济实体,那么,资本就毫无疑问地在医院运行中扮演着生命线这一角色。就公立医院来说,资金来源长期以来是以政府补贴、银行贷款以及医疗收入为主要来源,但是,随着人民群众对医疗服务的需求增加以及医疗体制自身的完善,尤其是民营医院的生根发芽和不断地壮大,以往的资金来源已经不能满足公立医院自身的发展,自然而然地,公立医院管理者将目光投给了社会资本。
2007年10月份,青岛市卫生局副局长魏仁敏在北京召开的中国医疗投资高峰论坛上做了一个题为《公立医院投资策略选择》的报告。报告中提及2007年青岛市中心医院已经成功向社会融资8000万元。据魏仁敏透露,青岛市卫生局直属各单位从事对外筹资、租赁、投资及合作等经济活动。这一信息传出后,在各媒体和网络论坛上都引起热议,反对者的声音占了绝大多数。青岛市卫生局备感压力。2007年11月初,青岛市卫生局局长曹勇主动约请青岛当地媒体澄清:青岛市卫生局的工作是对公立医院吸收社会资金进行“控制、规范”,而非鼓励。
与公立医院面对社会融资的“暧昧”态度相比,民营医院对社会融资的态度则“开明”得多。据悉,在2007年10月,上海共有10家民营医疗机构被批量纳入医保;接着,杭州市40家民营医疗机构获得杭州市医保定点资格。而早在2007年年初,北京市也有37家民营医疗机构被纳入医保范畴;5月初,哈尔滨市也有17家民营医院纳入当地医保。大批民营医院在比较集中的时间内被纳入医保,一方面刺激了资本市场的胃口,另一方面,也多多少少对公立医院造成了些许威胁。
记者从国泰君安证券了解到,新医改方案将敲定,给医疗健康行业带来巨大利好是毋庸置疑的。中国的医疗市场,亟待开拓。尽管我国医疗健康市场的发育比起美国等发达国家,尚处在一个稚嫩的阶段,但已经显示出极大的增长潜力——近年来,凭借巨大的增长空间,我国医院受到境内外风险投资的广泛关注。公开资料显示,截至目前,国内民营医疗机构包括佳美口腔、瑞新医院、爱德华医院和曙光医院,已分别获得来自境外基金近8000万美元的风险投资。