“大连的医疗资源不是不够用，而是缺乏整合。”市人大代表孙喜琢认为。为此，他建议大连市应尽快成立专门的组织机构，加快推进大连市医药卫生体制改革。“在推进与深化医疗卫生体制改革中，管理体系是一个关键点，必须解决谁决策、谁实施、谁负责的关键问题。”孙喜琢说，目前，本市医疗卫生体制存在诸多亟待解决的问题，比如：本市现有医疗机构95%是国有的，面临着工作负荷增加、药品利润空间下降、人员管理成本明显加大、部分医院已难以维系的状态。新一届政府必须加大对各级医疗机构的投入，是所有医院都投入还是部分投入？是项目投入还是人员经费投入？各投入多少？这都是必须尽快解决的问题。

    他建议成立一个由市发展和改革委、市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局等相关委办局共同组成的推进医疗卫生体制改革专门组织机构，下设各专家委员会。孙喜琢认为，眼下应重点做好以下工作：

    推进医改专门组织机构要切实加强本市新型农村合作医疗的管理，完善新型农村合作医疗的补偿、付费机制，逐步扩大新型农村合作医疗的覆盖面和受惠面，提高筹资标准与资金使用效率，提高农民受益水平，减轻农民个人负担。要对乡镇卫生院进行合理的功能定位，理顺乡镇卫生院以县为主的管理体制，包括人员、经费、人才引进、机制和体制，完成乡镇卫生院向农村社区卫生服务中心的职能转化。

    推进医改专门组织机构重点研究城市社区卫生服务中心的运行机制、补偿机制、经办机构管理、转诊机制以及慢病控制目标。重新认定审批城市社区卫生服务中心，确定社区卫生服务中心的基本职能和审核考核标准。明确各级政府在社区卫生服务中心建设发展中的责任，保障社区卫生服务中心的经费来源和补充渠道。完善社区卫生服务功能，提高社区医护人员水平和管理水平，为社区居民提供基本医疗服务，进行健康教育、健康咨询与健康指导，建立健康档案。

    医改专门组织机构要进一步完善城镇居民基本医疗保险政策，加大医保基金付费机制改革，合理有效使用基本医疗基金，减少医保资金沉淀。完善城乡医疗救助制度，加大向低保人群和慢病患者的倾斜力度。加强医疗保险管理机构与医保定点机构的管理，协调解决医保费用控制与学科发展之间的矛盾，规范监督评价机制。

    医改专门组织机构要在区域规划的基础上重新布局公立医院，逐步实现各级各类医疗机构纵向整合和横向竞争。对政府举办的各种医疗卫生机构探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的办法，严格收支预算管理，探索改革药品价格加成政策，逐步改革基层医疗卫生机构以药补医机制，完善公立医院补偿机制，加强财务监管。积极推行医疗机构属地化全行业管理，加强对医疗机构准入、运行、服务行为和质量的监管。建立和完善公立医院法人治理结构，明确政府和医院管理者的责权，形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制。