每到年终，上海的各大医院就忙得不可开交，忙业务、忙总结，更要忙着接待各式各样的、来自政府主管部门的检查团。根据本市某家综合性医院的不完全统计，该院一年接受各项大大小小、不同名目的检查总共超过260项。

    几乎所有的大医院都面临这样的检查频率——平均1天半不到就迎来一次检查。上海市一家综合性医院的医疗分管副院长告诉记者：“各个政府部门轮番来查，让医院不堪重负，检查不再是规范医疗质量的有效手段，而成了压在医院身上沉重的包袱，也影响了正常的医疗秩序。”

    简化检查迫在眉睫

    上海市各大医院的分管副院长们去年曾专门就“医院合理检查及过度检查”进行了探讨，普遍认为：目前，各项检查之间存在较大的重复性，整合、简化检查项目已经迫在眉睫。

    去年到上海各大医院来检查的卫生部门从中央覆盖到地方，包括卫生部、市卫生局、代表政府出资人的申康公司、市疾病预防控制中心、区卫生局、区疾控中心、本市35个医疗质量控制中心，此外还有精神文明的检查、各医学院校的检查、市医保局、少儿医保、市区二级药监部门等。

    “条线太多，但是内容都差不多。”这位院长记得有一天，他刚刚送走一个“辅助生殖技术规范”的检查团，一回到办公室又接到另一个部门完全相同内容的检查通知，“我真是哭笑不得，天天这么查，还让我们医生怎么看病呢？”

    院长们表示，医院检查应分上半年与下半年两次集中检查，并同时根据检查结果向某些优秀的医院颁发定期、定项目的免检认证，这样能令检查更为合理、高效。

    检查者本身需要培训

    让医院觉得不可思议的是，检查医院的时候，人为因素远远大于法规因素。院长们表示：“许多法规里并不要求的项目，会突然增设出来，让我们措手不及。”例如，医生外出会诊，法规并没有规定要保留会诊单，可一到检查，检查人员均要求医院出具，许多医院为此被频频扣分。几乎每次检查都会增加项目，而增加原因“想当然”的多，从政府规章、法律法规中衍生出来的少。

    在人为因素起主导作用的检查中，检查者的素质又直接影响了检查结果。“各种检查团的人员素质参差不齐。”院长们指出，有些检查人员已经从医疗一线退休很久，对新事物又不愿意更新；有些自身的技术水平达不到要求。据了解，相当一部分检查前，主管部门对检查者只进行很短时间的培训，甚至不培训，这使得检查中的尺度随着各个检查者自身的感觉进行着“调整”。

    检查是为了罚还是改？

    检查医院到底是为了什么？为了处罚，还是为了督促医院进行改进？一部分检查在结束后，并不是当场反馈的，而是几个月后才把结果传回医院。“如果明知道我们有错，还让我们错上几个月，岂不可笑？”院长们对此很困惑。

    同样困惑的还有检查后的排名形式。“往往只是几分的差距，就将医院之间拉开了十几乃至几十名的名次差异，从而使得医院不得不投入大量人力物力以争夺一个‘过得去’的名次，关注力的转移反而间接阻碍了医疗水平的发展。”对这一点，院长们在研讨中也达成共识。

    在采访结束时，一些医院的相关人员告诉记者：“我们欢迎政府主管部门来检查医院，但更希望这种检查能够对业务，尤其是对医疗质量水平的提高有所帮助。”